正如前面提到的那樣，自閉癥兒童普遍存在各種形式的注意力問(wèn)題。下面這些方法可以幫助大部分自閉癥兒童改善注意力：

(1)以孩子最容易加工的方式呈現(xiàn)信息。對(duì)語(yǔ)言、聽覺(jué)或視覺(jué)線索的加工困難，可能導(dǎo)致注意力缺乏更嚴(yán)重。鑒別出孩子最強(qiáng)的信息輸入和加工系統(tǒng)，并把它們用在學(xué)習(xí)上。避免需要多任務(wù)的活動(dòng)或者同時(shí)使用不同的輸入、輸出系統(tǒng)的刺激，例如，邊聽邊動(dòng)或邊看邊說(shuō)。

(2)為了避免信息超載，最好以小組塊方式呈現(xiàn)信息，并教給自閉癥兒童一些策略，讓他們將任務(wù)切分成較易管理的小塊，完成起來(lái)無(wú)需轉(zhuǎn)移注意力。

(3)即使是選擇性注意和持續(xù)性注意有問(wèn)題的孩子，也可能通過(guò)短片較好地學(xué)習(xí)。頻繁的提醒和進(jìn)一步的引導(dǎo)是很必要的。在快速提示方式中，可以借助言語(yǔ)提示(例如，“繼續(xù)完成任務(wù)”)或身體動(dòng)作的提醒(如輕拍肩膀或用手指輕敲)將孩子的注意力再次引導(dǎo)到應(yīng)該從事的活動(dòng)上。尤其是剛開始訓(xùn)練時(shí)，讓一個(gè)成年人來(lái)“代替注意”會(huì)給孩子很大的幫助。

(4)將自閉癥兒童的動(dòng)機(jī)與獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)納入進(jìn)來(lái)至關(guān)重要。

(5)自閉癥兒童通常在時(shí)間測(cè)量方面有問(wèn)題，這會(huì)使得他們對(duì)節(jié)奏和頻率變化的感知變得更加復(fù)雜。可以使用計(jì)時(shí)器來(lái)幫助計(jì)量時(shí)間。

(6)由于難以產(chǎn)生可替代的可能性和策略，導(dǎo)致自閉癥兒童在相當(dāng)大程度上具有認(rèn)知不變性。產(chǎn)生可替代的可能性和策略，需要總部位于右側(cè)額葉的大腦主要?jiǎng)?chuàng)作員的參與，并協(xié)調(diào)從各個(gè)腦區(qū)來(lái)的信息輸入。對(duì)于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)，小小的好奇都是罕見(jiàn)的。為了提高他們的心理靈活性，可以教給這些孩子基于規(guī)則的方法，從而產(chǎn)生可替代的方法。將經(jīng)常會(huì)遇到的可替代方法列出一個(gè)詳單(例如，“當(dāng)別的孩子想玩我正在玩的玩具時(shí)，我該怎么辦？”“當(dāng)我想玩她正在玩的玩具時(shí)，該怎么辦？”“當(dāng)我遇到一個(gè)新的孩子時(shí)，我該說(shuō)什么？”“當(dāng)我在商店里和媽媽走散時(shí)，該怎么辦，對(duì)每一個(gè)問(wèn)題給出一個(gè)或多個(gè)答案。

(7)生物反饋和神經(jīng)行為訓(xùn)練(詳見(jiàn)第7章)會(huì)很有幫助。

(8)有注意力問(wèn)題的自閉癥兒童，有時(shí)可以受益于治療ADHD的藥物。聽從對(duì)自閉癥和注意力問(wèn)題很有經(jīng)驗(yàn)的專家的建議會(huì)有幫助。

(9)減少重復(fù)性行為的第一步，是找到他們?yōu)槭裁磿?huì)有這類行為的原因。家長(zhǎng)一般不鼓勵(lì)重復(fù)性動(dòng)作，因?yàn)榭雌饋?lái)確實(shí)有些怪異，還會(huì)引起不必要的注意，使自閉癥兒童很容易從他們的同伴中凸現(xiàn)出來(lái)。然而，類似搖擺、彈跳、拍打等自我刺激行為，或產(chǎn)生視覺(jué)刺激，對(duì)這些孩子來(lái)說(shuō)都可能是平靜的、信號(hào)性的，或者單純是一種快樂(lè)。

·一些孩子在站立、走路、搖擺時(shí)注意力更集中(運(yùn)動(dòng)知覺(jué)整合于視覺(jué)、聽覺(jué)和觸覺(jué)加工中)。另外，牢固地抓握和搖擺之類的韻律性活動(dòng)可以讓孩子保持鎮(zhèn)定。在許多方面，自閉癥兒童的這些動(dòng)作，如叩腳或嚼口香糖，僅僅是正常人平靜或警覺(jué)時(shí)行為的夸張版本。如果不妨礙(或者如果幫助)學(xué)習(xí)，應(yīng)該允許孩子有這樣的行為。我們見(jiàn)過(guò)一些孩子，在允許他們邊說(shuō)話邊踱步的時(shí)候，他們的言語(yǔ)流暢性有很大進(jìn)步。

看看環(huán)境因素是否引發(fā)這種行為。上課時(shí)或者課程較難時(shí)，這種自我刺激行為是否增加？是否同學(xué)、老師或其他因素(如噪聲、運(yùn)動(dòng))引發(fā)了焦慮情緒？排除這些令人不愉快的因素。

·完全消除重復(fù)性行為是不可能的，也是沒(méi)有必要的。然而，引導(dǎo)重復(fù)性行為使之破壞性更小，引導(dǎo)社會(huì)性適當(dāng)?shù)男袨槭呛苡斜匾?。有時(shí)，持續(xù)性的言語(yǔ)可以通過(guò)簡(jiǎn)單的口頭提醒或視覺(jué)提示而改變。一些行為，包括咀嚼口香糖，壓力球、彈性坐墊、治療球等游戲可產(chǎn)生有幫助的感覺(jué)刺激。這些替代物無(wú)需社會(huì)性烙印就可以提供“有組織的”輸入。當(dāng)重復(fù)性行為困擾到孩子、讓他們感覺(jué)不舒服時(shí)，或是這些重復(fù)性行為變成強(qiáng)迫性行為時(shí)，他們就需要得到有經(jīng)驗(yàn)的心理健康專家的治療。

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