軍地醫(yī)學微整形技術培訓

鼻子位于臉部中心點，也是臉上最凸出的器官，而面相學上，鼻子代表所謂“眾財之地”，象征此人的財富運，此外鼻子也有象征官運之說，關系到財富、事業(yè)和健康等運氣。所以有些人因為鼻型、鼻頭、鼻梁不挺拔等現象進行鼻部整形項目。

隆鼻手術怎么做？

完美鼻型

隆鼻是透過在鼻部填充各種自體、異體組織或組織代用品，以對鼻子的外觀進行調整或重建的一種行為。

其手術方法是藉由鼻柱中間小切口，將鼻軟組織與下方的鼻硬骨和軟骨分離，然后再運用鼻中膈軟骨，耳朵軟骨做3D架構重建并雕出適合個人的理想鼻頭形狀，并依據每個人不同鼻子的條件，來調整手術需要延長的長度，而鼻梁部分則仍可使用卡麥拉鼻模、Gore-Tex或自體肋軟骨來墊出想要的高度。

隆鼻手術都有哪些？

隆鼻手術按假體不同可以大致分為以下幾種：1卡麥拉隆鼻

隆鼻子效果

卡麥拉鼻模屬于一種復合式鼻模，是將硅膠鼻膜外面包覆上一層Gore-tex(PTFE)材質所制成的人工鼻模，內層為硅膠材質，保有硅膠的彈性，術后的塑形弧度較理想，外層為聚四氟乙烯材質，可避免因與人體相容性不佳而造成的莢膜攣縮及位移。

適用對象或情形

植入矽膠鼻骨后反覆發(fā)炎者

隆鼻后，鼻子晃動較厲害者

希望鼻型立體、自然者

適合體質較為敏感的受術者手術時間

2~4小時恢復期間1~2周手術前1周應停用含阿司匹林成分之藥物

手術當天請勿化妝或使用保養(yǎng)品

如有蟹足腫或肥厚疤痕體質，服用抗凝血劑成分藥物，或有進行過重大手術者應先告

術后會有出血的現象，在鼻孔內塞入鼻棉條，請隔天再取出

術后一個月內勿擤鼻涕、側趴、或大力碰撞等動作，也應避免戴眼鏡

2L型硅膠隆鼻

一般所謂標準式隆鼻是指將L型硅膠鼻骨直接植入，用以撐起鼻根、鼻梁與鼻頭，沒有用自體軟骨，也沒有做鼻翼軟骨對縫等鼻子雕刻手術。手術方式采局部麻醉，沿單側鼻孔內側劃開，將傷口沿下鼻軟骨剝離并延伸至骨膜下建立空間后，將人工鼻骨植入于骨膜下，再縫合傷口即可(約0.8cm)。適用對象或情形整體鼻形佳，只是鼻梁高度不夠者

不想改變鼻頭鼻尖的角度高度形狀者手術時間40~60分鐘恢復期間1~2周需徹底換藥及定時服用抗生素，避免引發(fā)細菌感染

手術后初期鼻孔內仍有血水，易產生血塊，換藥時先以無菌小棉棒沾生理食鹽水清洗傷口周圍數次

院方開的口服藥須6小時服用一次；連續(xù)三天，口服藥前后誤差勿超過一小時

手術后三天內冰敷止痛，第四天起熱敷消瘀消腫

若有取耳軟骨，術后用紗布壓迫三天，換藥時以無菌小棉棒沾生理食鹽水清洗傷口周圍擦干，再用優(yōu)點藥水擦拭

固定鼻子美容貼紙須持續(xù)貼3天，第4天撕除，為保持膠紙清潔干燥，擦臉勿用水洗臉

術后一周內請避免辛辣菸酒等刺激性食物

勿于不良空氣品質之環(huán)境久留，必要時可戴口罩

勿抽煙、勿吸二手煙

若有感冒、鼻子過敏、流鼻水，即刻就醫(yī)避免傷口細菌滋生，影響傷口愈合3全自體軟骨隆鼻

手術是在胸部切開約4

-5公分的傷口，取出代替人工鼻模所需的助軟骨，并將軟骨做適度的裁切，再植入鼻內，讓鼻型更加自然堅挺。自體軟骨有硬度又有柔韌性，不需要大量的血管來營養(yǎng)，失去一部分也不會帶來功能上的重大損失，因此成為自體隆鼻材料的重要來源，目前常用的有耳軟骨、鼻中膈軟骨、肋軟骨等。適用對象或情形先天鼻部條件不足者

鼻部嚴重外傷或鼻子變形者

唇顎裂病患并鼻部塌陷的病人

拒絕任何人工材質鼻模植入的病人

患有自體免疫疾病但想要隆鼻的病人

鼻翼軟骨缺失手術時間4~6小時恢復期間1~2周鼻梁黏貼鼻外固定板5天，定時服藥與涂抹藥膏即可

取用肋軟骨者，胸部傷口部位涂藥或換藥，

7天后回診再由醫(yī)師協(xié)助換藥3微晶瓷注射

微微晶瓷是一種生物軟陶瓷，具有100%生物相容性與生物可分解性，其主要結構與成分為Calcium

Hydroxylapatite注射。

微晶瓷晶球大小介于25~45微米之間，是由人體組織中原本就存在的鈣離子與磷酸根離子所組成。當注射進入組織間，這些穩(wěn)定平滑的微晶瓷晶球會形成一個骨架，讓新生的膠原蛋白交錯鑲嵌于組織攀附，穩(wěn)固而柔軟的架構造成了療效持久且不位移的最佳結果。適用對象或情形鼻梁天生不高

鼻部山根塌陷者

鼻頭較單薄手術時間40~60分鐘

三種隆鼻假體大比拼

隨著醫(yī)學科技的進步，現在的隆鼻假體越來越多，人們也因此有了更多的選擇。不過，也有網友會問，硅膠、膨體、卡麥拉這三種假體的優(yōu)缺點是什么呢？

1硅膠

流行指數：★★★★★優(yōu)點硅膠為高分子硅化物，是目前臨床應用時間最長、最多、最廣泛的隆鼻材料，術后出現并發(fā)癥和外觀不理想時容易處理。

經過二十多年的觀察，硅膠性能穩(wěn)定，刺激性小，質地適中，可預先塑形，能長期保存在體內不變形，正確使用無不良反應，有良好的生物相容性，而且價格低廉。

感染率、排斥率低

效果維持永久

外型挺直

手術簡單快速

缺點硅膠進入人體后，在其周圍會自動形成包膜，由于包膜的收縮會使鼻部外表兩側容易出現手術的痕跡。

鼻尖整形張力過大的情況時，會出現鼻尖發(fā)紅的癥狀。對鼻尖低平和短鼻梁者不適合。

極少數人有對硅膠過敏的反應，需及時取出治療。

不適合皮膚雹鼻子短者，易造成鼻模穿出

怕撞擊位移

鼻骨一體成型，無法壓迫鼻頭自然上翻

◆觸感不擬真，不自然

2膨體

流行指數：★★★★優(yōu)點比硅膠軟，隆鼻術后更自然，如果本人不說，沒有人能看出有假體的存在。

手術后沒有鼻尖發(fā)紅的炎癥反應。

組織可以長入材料內，遠期固定好。

對進行二次隆鼻手術或鼻尖部很薄的求美者也容易進行手術，且術后效果好。缺點膨體由于質感較軟，所以受壓迫時也比較容易變形。

膨體價格較硅膠貴，限制其大面積應用。

因膨體與人體組織可以成為一體，需要拆除時比硅膠困難。

3卡麥拉

流行指數：★★★優(yōu)點植入時仍如硅膠假體一樣簡單，不管是從鼻孔內或開放式隆鼻皆可實施。

因卡麥拉表面覆蓋膨體，它比一般的硅膠假體粗一些，植入后不易出現鼻梁過細或反光等問題。

外層的膨體可以與人體相融合，異體排斥機率比一般的硅膠假體較低。

內層的硅膠屬永久性材質，不會出現膨體被吸收或縮水等問題。

日后可簡單經由鼻孔祛除恢復原狀，改善單純膨體祛除或調整困難等缺點。

缺點因其本質仍是硅膠，所以尺寸與樣式的選擇仍然受限，對于先天條件不佳的患者改善幅度不如膨體來得大。

遭遇強大外力或撞擊仍可能出現一般硅膠假體穿孔或暴露出來等問題。

如需大幅度修改鼻模的話，恐怕會破壞外層的膨體Goretex包膜，讓內層的硅膠接觸人體，失去了膨體保護層的意義。

材料費用較貴，比膨體還稍貴。

卡麥拉現在還沒有正式進入大陸市場，只能在港臺等地區(qū)使用。

4羥基磷灰石羥基磷灰石，俗稱微晶瓷，近些年受到很多求美者的關注，是一種人工合成的粉末狀物質，它用生理鹽水攪拌后，通過注射方式注入鼻部皮下，可以恢復面部的體積，促進膠原蛋白的產生。

目前已通過美國FDA以及歐盟CE

Mark核準為面部塑形的軟組織填充劑，但在我國尚未批準應用于醫(yī)療美容方面，且市場上存在假冒產品的情況，所以建議慎用。優(yōu)點

相容安全

時效較長

塑形自然

全球通用

不易位移

可分解性

恢復期短缺點沒有“解藥”，一旦效果不滿意，極難取出

顆料較大，必須用較粗針頭

微晶瓷在結晶穩(wěn)定后會變得較硬

5自體軟骨組織自體軟骨移植隆鼻在鼻整形中，主要運用在美化鼻尖，多用自體耳軟骨或鼻中隔軟骨。優(yōu)點組織相容性好且穩(wěn)固，不會出現移位，且極少有感染問題

自身的組織，不會出現排異現象

吸收少，自體軟骨吸收率低，沒有血液供應也能成活生存

外形逼真觸感真實，術后不必擔心正常接觸鼻部

可定制喜愛鼻形缺點手術難度大，時間長

取出軟骨所以會有兩處創(chuàng)傷

必須用全身麻醉

收費高

植入鼻內的肋軟骨可能變形彎曲