軍地醫(yī)學(xué)微整形技術(shù)培訓(xùn)

鼻子位于臉部中心點(diǎn)，也是臉上最凸出的器官，而面相學(xué)上，鼻子代表所謂“眾財(cái)之地”，象征此人的財(cái)富運(yùn)，此外鼻子也有象征官運(yùn)之說(shuō)，關(guān)系到財(cái)富、事業(yè)和健康等運(yùn)氣。所以有些人因?yàn)楸切?、鼻頭、鼻梁不挺拔等現(xiàn)象進(jìn)行鼻部整形項(xiàng)目。

隆鼻手術(shù)怎么做？

完美鼻型

隆鼻是透過(guò)在鼻部填充各種自體、異體組織或組織代用品，以對(duì)鼻子的外觀進(jìn)行調(diào)整或重建的一種行為。

其手術(shù)方法是藉由鼻柱中間小切口，將鼻軟組織與下方的鼻硬骨和軟骨分離，然后再運(yùn)用鼻中膈軟骨，耳朵軟骨做3D架構(gòu)重建并雕出適合個(gè)人的理想鼻頭形狀，并依據(jù)每個(gè)人不同鼻子的條件，來(lái)調(diào)整手術(shù)需要延長(zhǎng)的長(zhǎng)度，而鼻梁部分則仍可使用卡麥拉鼻模、Gore-Tex或自體肋軟骨來(lái)墊出想要的高度。

隆鼻手術(shù)都有哪些？

隆鼻手術(shù)按假體不同可以大致分為以下幾種：1卡麥拉隆鼻

隆鼻子效果

卡麥拉鼻模屬于一種復(fù)合式鼻模，是將硅膠鼻膜外面包覆上一層Gore-tex(PTFE)材質(zhì)所制成的人工鼻模，內(nèi)層為硅膠材質(zhì)，保有硅膠的彈性，術(shù)后的塑形弧度較理想，外層為聚四氟乙烯材質(zhì)，可避免因與人體相容性不佳而造成的莢膜攣縮及位移。

適用對(duì)象或情形

植入矽膠鼻骨后反覆發(fā)炎者

隆鼻后，鼻子晃動(dòng)較厲害者

希望鼻型立體、自然者

適合體質(zhì)較為敏感的受術(shù)者手術(shù)時(shí)間

2~4小時(shí)恢復(fù)期間1~2周手術(shù)前1周應(yīng)停用含阿司匹林成分之藥物

手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)勿化妝或使用保養(yǎng)品

如有蟹足腫或肥厚疤痕體質(zhì)，服用抗凝血?jiǎng)┏煞炙幬铮蛴羞M(jìn)行過(guò)重大手術(shù)者應(yīng)先告

術(shù)后會(huì)有出血的現(xiàn)象，在鼻孔內(nèi)塞入鼻棉條，請(qǐng)隔天再取出

術(shù)后一個(gè)月內(nèi)勿擤鼻涕、側(cè)趴、或大力碰撞等動(dòng)作，也應(yīng)避免戴眼鏡

2L型硅膠隆鼻

一般所謂標(biāo)準(zhǔn)式隆鼻是指將L型硅膠鼻骨直接植入，用以撐起鼻根、鼻梁與鼻頭，沒有用自體軟骨，也沒有做鼻翼軟骨對(duì)縫等鼻子雕刻手術(shù)。手術(shù)方式采局部麻醉，沿單側(cè)鼻孔內(nèi)側(cè)劃開，將傷口沿下鼻軟骨剝離并延伸至骨膜下建立空間后，將人工鼻骨植入于骨膜下，再縫合傷口即可(約0.8cm)。適用對(duì)象或情形整體鼻形佳，只是鼻梁高度不夠者

不想改變鼻頭鼻尖的角度高度形狀者手術(shù)時(shí)間40~60分鐘恢復(fù)期間1~2周需徹底換藥及定時(shí)服用抗生素，避免引發(fā)細(xì)菌感染

手術(shù)后初期鼻孔內(nèi)仍有血水，易產(chǎn)生血塊，換藥時(shí)先以無(wú)菌小棉棒沾生理食鹽水清洗傷口周圍數(shù)次

院方開的口服藥須6小時(shí)服用一次；連續(xù)三天，口服藥前后誤差勿超過(guò)一小時(shí)

手術(shù)后三天內(nèi)冰敷止痛，第四天起熱敷消瘀消腫

若有取耳軟骨，術(shù)后用紗布?jí)浩热?，換藥時(shí)以無(wú)菌小棉棒沾生理食鹽水清洗傷口周圍擦干，再用優(yōu)點(diǎn)藥水擦拭

固定鼻子美容貼紙須持續(xù)貼3天，第4天撕除，為保持膠紙清潔干燥，擦臉勿用水洗臉

術(shù)后一周內(nèi)請(qǐng)避免辛辣菸酒等刺激性食物

勿于不良空氣品質(zhì)之環(huán)境久留，必要時(shí)可戴口罩

勿抽煙、勿吸二手煙

若有感冒、鼻子過(guò)敏、流鼻水，即刻就醫(yī)避免傷口細(xì)菌滋生，影響傷口愈合3全自體軟骨隆鼻

手術(shù)是在胸部切開約4

-5公分的傷口，取出代替人工鼻模所需的助軟骨，并將軟骨做適度的裁切，再植入鼻內(nèi)，讓鼻型更加自然堅(jiān)挺。自體軟骨有硬度又有柔韌性，不需要大量的血管來(lái)營(yíng)養(yǎng)，失去一部分也不會(huì)帶來(lái)功能上的重大損失，因此成為自體隆鼻材料的重要來(lái)源，目前常用的有耳軟骨、鼻中膈軟骨、肋軟骨等。適用對(duì)象或情形先天鼻部條件不足者

鼻部嚴(yán)重外傷或鼻子變形者

唇顎裂病患并鼻部塌陷的病人

拒絕任何人工材質(zhì)鼻模植入的病人

患有自體免疫疾病但想要隆鼻的病人

鼻翼軟骨缺失手術(shù)時(shí)間4~6小時(shí)恢復(fù)期間1~2周鼻梁黏貼鼻外固定板5天，定時(shí)服藥與涂抹藥膏即可

取用肋軟骨者，胸部傷口部位涂藥或換藥，

7天后回診再由醫(yī)師協(xié)助換藥3微晶瓷注射

微微晶瓷是一種生物軟陶瓷，具有100%生物相容性與生物可分解性，其主要結(jié)構(gòu)與成分為Calcium

Hydroxylapatite注射。

微晶瓷晶球大小介于25~45微米之間，是由人體組織中原本就存在的鈣離子與磷酸根離子所組成。當(dāng)注射進(jìn)入組織間，這些穩(wěn)定平滑的微晶瓷晶球會(huì)形成一個(gè)骨架，讓新生的膠原蛋白交錯(cuò)鑲嵌于組織攀附，穩(wěn)固而柔軟的架構(gòu)造成了療效持久且不位移的最佳結(jié)果。適用對(duì)象或情形鼻梁天生不高

鼻部山根塌陷者

鼻頭較單薄手術(shù)時(shí)間40~60分鐘

三種隆鼻假體大比拼

隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，現(xiàn)在的隆鼻假體越來(lái)越多，人們也因此有了更多的選擇。不過(guò)，也有網(wǎng)友會(huì)問(wèn)，硅膠、膨體、卡麥拉這三種假體的優(yōu)缺點(diǎn)是什么呢？

1硅膠

流行指數(shù)：★★★★★優(yōu)點(diǎn)硅膠為高分子硅化物，是目前臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)、最多、最廣泛的隆鼻材料，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥和外觀不理想時(shí)容易處理。

經(jīng)過(guò)二十多年的觀察，硅膠性能穩(wěn)定，刺激性小，質(zhì)地適中，可預(yù)先塑形，能長(zhǎng)期保存在體內(nèi)不變形，正確使用無(wú)不良反應(yīng)，有良好的生物相容性，而且價(jià)格低廉。

感染率、排斥率低

效果維持永久

外型挺直

手術(shù)簡(jiǎn)單快速

缺點(diǎn)硅膠進(jìn)入人體后，在其周圍會(huì)自動(dòng)形成包膜，由于包膜的收縮會(huì)使鼻部外表兩側(cè)容易出現(xiàn)手術(shù)的痕跡。

鼻尖整形張力過(guò)大的情況時(shí)，會(huì)出現(xiàn)鼻尖發(fā)紅的癥狀。對(duì)鼻尖低平和短鼻梁者不適合。

極少數(shù)人有對(duì)硅膠過(guò)敏的反應(yīng)，需及時(shí)取出治療。

不適合皮膚雹鼻子短者，易造成鼻模穿出

怕撞擊位移

鼻骨一體成型，無(wú)法壓迫鼻頭自然上翻

◆觸感不擬真，不自然

2膨體

流行指數(shù)：★★★★優(yōu)點(diǎn)比硅膠軟，隆鼻術(shù)后更自然，如果本人不說(shuō)，沒有人能看出有假體的存在。

手術(shù)后沒有鼻尖發(fā)紅的炎癥反應(yīng)。

組織可以長(zhǎng)入材料內(nèi)，遠(yuǎn)期固定好。

對(duì)進(jìn)行二次隆鼻手術(shù)或鼻尖部很薄的求美者也容易進(jìn)行手術(shù)，且術(shù)后效果好。缺點(diǎn)膨體由于質(zhì)感較軟，所以受壓迫時(shí)也比較容易變形。

膨體價(jià)格較硅膠貴，限制其大面積應(yīng)用。

因膨體與人體組織可以成為一體，需要拆除時(shí)比硅膠困難。

3卡麥拉

流行指數(shù)：★★★優(yōu)點(diǎn)植入時(shí)仍如硅膠假體一樣簡(jiǎn)單，不管是從鼻孔內(nèi)或開放式隆鼻皆可實(shí)施。

因卡麥拉表面覆蓋膨體，它比一般的硅膠假體粗一些，植入后不易出現(xiàn)鼻梁過(guò)細(xì)或反光等問(wèn)題。

外層的膨體可以與人體相融合，異體排斥機(jī)率比一般的硅膠假體較低。

內(nèi)層的硅膠屬永久性材質(zhì)，不會(huì)出現(xiàn)膨體被吸收或縮水等問(wèn)題。

日后可簡(jiǎn)單經(jīng)由鼻孔祛除恢復(fù)原狀，改善單純膨體祛除或調(diào)整困難等缺點(diǎn)。

缺點(diǎn)因其本質(zhì)仍是硅膠，所以尺寸與樣式的選擇仍然受限，對(duì)于先天條件不佳的患者改善幅度不如膨體來(lái)得大。

遭遇強(qiáng)大外力或撞擊仍可能出現(xiàn)一般硅膠假體穿孔或暴露出來(lái)等問(wèn)題。

如需大幅度修改鼻模的話，恐怕會(huì)破壞外層的膨體Goretex包膜，讓內(nèi)層的硅膠接觸人體，失去了膨體保護(hù)層的意義。

材料費(fèi)用較貴，比膨體還稍貴。

卡麥拉現(xiàn)在還沒有正式進(jìn)入大陸市場(chǎng)，只能在港臺(tái)等地區(qū)使用。

4羥基磷灰石羥基磷灰石，俗稱微晶瓷，近些年受到很多求美者的關(guān)注，是一種人工合成的粉末狀物質(zhì)，它用生理鹽水?dāng)嚢韬螅ㄟ^(guò)注射方式注入鼻部皮下，可以恢復(fù)面部的體積，促進(jìn)膠原蛋白的產(chǎn)生。

目前已通過(guò)美國(guó)FDA以及歐盟CE

Mark核準(zhǔn)為面部塑形的軟組織填充劑，但在我國(guó)尚未批準(zhǔn)應(yīng)用于醫(yī)療美容方面，且市場(chǎng)上存在假冒產(chǎn)品的情況，所以建議慎用。優(yōu)點(diǎn)

相容安全

時(shí)效較長(zhǎng)

塑形自然

全球通用

不易位移

可分解性

恢復(fù)期短缺點(diǎn)沒有“解藥”，一旦效果不滿意，極難取出

顆料較大，必須用較粗針頭

微晶瓷在結(jié)晶穩(wěn)定后會(huì)變得較硬

5自體軟骨組織自體軟骨移植隆鼻在鼻整形中，主要運(yùn)用在美化鼻尖，多用自體耳軟骨或鼻中隔軟骨。優(yōu)點(diǎn)組織相容性好且穩(wěn)固，不會(huì)出現(xiàn)移位，且極少有感染問(wèn)題

自身的組織，不會(huì)出現(xiàn)排異現(xiàn)象

吸收少，自體軟骨吸收率低，沒有血液供應(yīng)也能成活生存

外形逼真觸感真實(shí)，術(shù)后不必?fù)?dān)心正常接觸鼻部

可定制喜愛鼻形缺點(diǎn)手術(shù)難度大，時(shí)間長(zhǎng)

取出軟骨所以會(huì)有兩處創(chuàng)傷

必須用全身麻醉

收費(fèi)高

植入鼻內(nèi)的肋軟骨可能變形彎曲