無錫亞太教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓

一、報名條件：

報考人員應按本人試用期所從事的專業(yè)報考相應類別的醫(yī)師資格。其中，中醫(yī)、中西醫(yī)結合、藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的報考人員，按取得學歷的醫(yī)學專業(yè)報考中醫(yī)類別相應專業(yè)的醫(yī)師資格。

依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關規(guī)定，內容如下：

第九條具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

（一）具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的；

（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿二年；具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年的。

第十條具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷或者中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

第十一條以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經多年實踐醫(yī)術確有專長的，經縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。考試的內容和辦法由國務院衛(wèi)生行政部門另行制定。

具有下列情形之一的，不予受理醫(yī)師資格考試報名：

1、衛(wèi)生職業(yè)高中畢業(yè)生；

2、基礎醫(yī)學類、法醫(yī)學類、護理學類、輔助醫(yī)療類、醫(yī)學技術類等相關醫(yī)學類和藥學類、醫(yī)學管理類畢業(yè)生；

3、醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，但教學大綱和專業(yè)培養(yǎng)方向或畢業(yè)證書注明為非醫(yī)學方向的；

4、醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，但教學大綱和專業(yè)培養(yǎng)方向或學位證書證明學位是非醫(yī)學的；

5、非現(xiàn)役軍人持軍隊醫(yī)療、預防、保健機構出具的試用期證明報考或在軍隊報名參加醫(yī)師資格考試的；

6、現(xiàn)役軍人持地方醫(yī)療、預防、保健機構出具的試用期證明報告的；

7、持《專業(yè)證書》或《學業(yè)證書》報名參加醫(yī)師資格考試的；

8、1999年1月1日以后入學的衛(wèi)生職工中等專業(yè)學校的學生畢業(yè)后報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的。

二、培訓對象;

（一）高等醫(yī)學院校醫(yī)學本科畢業(yè)的臨床住院醫(yī)師。

（二）醫(yī)學研究生畢業(yè)后從事臨床工作，按其臨床工作實際水平參加相應年度的培訓。

三、培訓目標：

住院醫(yī)師經過規(guī)范化培訓，要達到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術人員職務試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師水平。

四、培訓方法：

（一）培訓分為兩個階段，第一階段為三年，第二階段為兩年。

第一階段（第一年至第三年）

第一階段為二級學科基礎培訓。培訓目的是使住院醫(yī)師掌握二級學科基礎理論、基本知識和基本技能，培訓方法以二級學科的各專業(yè)輪轉為主，兼顧相關科室。

醫(yī)學理論：鞏固大學理論知識，閱讀本學科經典著作，學習培訓要求的專業(yè)必修課和選修課。

臨床技能：掌握本學科基本診斷、治療技術，本學科常見并多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法，門、急診處理、重危病人搶救、接待病人，病歷書寫，臨床教學等技能。

專業(yè)外語，每小時能筆譯2500個印刷符號以上。

完成第一階段培訓項目和內容，通過各項考核，成績合格者方可進入第二階段培訓。

第二階段（第四年至第五年）

第二階段根據(jù)各學科特點進行二級或三級學科培訓。進一步加強本專業(yè)的“三基”訓練，主要從事本專業(yè)臨床工作，安排一定的門、急診和實驗室工作。打好本專業(yè)的臨床工作基礎，擔任總住院醫(yī)師或相當?shù)尼t(yī)療行政管理工作半年以上，并安排適當時間參加基層預防保健工作。

醫(yī)學理論：鞏固本學科各專業(yè)知識，熟練掌握本專業(yè)常見病的相關理論，學習專業(yè)必修課和選修課。

臨床技能：通過?？婆嘤枺苁炀氄莆毡緦I(yè)常見病診療技術，能完成?？撇》扛吣曜≡横t(yī)師工作，如承擔?？圃簝葧\，帶教實習醫(yī)師晚查房等。

專業(yè)外語，每小時能筆譯外文專業(yè)書刊3500個印刷符號以上。

（二）住院醫(yī)師培訓的第一階段實行科室領導負責與上級醫(yī)師指導的培訓方法，第二階段可實行科室領導負責與專人指導相結合的培訓方法。培訓期間要重視醫(yī)德醫(yī)風教育，做到理論知識、臨床工作能力和教學科研能力相結合，基礎培訓和?？婆嘤栂嘟Y合。

五、考核：

（一）考核項目：政治思想、醫(yī)德醫(yī)風，完成大綱要求的臨床實踐時間、病種和病例、醫(yī)學理論、臨床技能、病歷質量、專業(yè)外語，臨床科研能力、臨床教學能力等。

（二）考核類型：

1．輪轉考核，住院醫(yī)師每輪轉完一個科室，由該科主任主持，按照大綱要求，對住院醫(yī)師在本科室輪轉期間的學習和工作情況進行考核，并在培訓手冊上記錄。

2．階段考核；住院醫(yī)師完成第一階段培訓后，由醫(yī)院負責組織有關部門對其進行本階段各項培訓內容考核并在培訓手冊上記錄。

3．綜合考核：住院醫(yī)師完成全部培訓計劃后，由各盛直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生廳（局）及部直屬院校組織有關部門對住院醫(yī)師在培訓期間的全面情況進行綜合考核?？己撕细裾呖扇〉米≡横t(yī)師規(guī)范化培訓合格證書。

六、實施：

各學科按照培訓大綱的細則實施。

根據(jù)上述《辦法》，各醫(yī)院制定了相應的培訓質量的考核與評估準則，大致如下：

住院醫(yī)師培訓的考核必須規(guī)范，并逐漸達到標準化的要求。考核分平時考評和階段考試、各醫(yī)院自行組織考核和盛市高等學校統(tǒng)一組織的理論考試、計算機考試等不同方式。

1.科室考評

每一科室輪轉結束，由科主任組織考評小組人員，以無記名投票方法對住院醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風、臨床技能、教學能力作出綜合評價，記入輪轉手冊。醫(yī)德醫(yī)風的內容包括：①對工作的責任心、服務態(tài)度，遵紀守法、勞動紀律的評定；②醫(yī)療作風的評定；③有否差錯、事故；④團結互助、顧大局、識大體的表現(xiàn)。評為優(yōu)或良者為合格，如醫(yī)德醫(yī)風不合格者，則該年該輪轉中臨床實踐均不記學分。對臨床技能如病史采集能力、全面體檢能力、操作及手術技能，采取面對面考核的辦法，并須達到規(guī)定的學分。

2.外文水平測試

選用英文版克氏外科學和希氏內科學內容。水平測試每年舉行一次，住院醫(yī)師進入第二階段起均可參加外文水平測試，形式為英譯中，要求達到２小時完成4000印刷符號的翻譯量。

3.專業(yè)理論考試

即將結束第二階段培訓的住院醫(yī)師必須參加統(tǒng)一組織的專業(yè)理論考試。以達到各專業(yè)低年資主治醫(yī)師的基本要求。

4.臨床能力測定

包括專業(yè)技術及臨床決策能力兩方面，前者由專家對住院醫(yī)師的病史采集、體檢能力、醫(yī)療操作技能、手術操作技能等進行面對面考核；而后者則分別在第一階段與第一階段培訓結束時進行。可采用面對面病例分析的考試方法，也可使用計算機輔助考試系統(tǒng)進行測試，使臨床決策能力測試向更加科學的方向發(fā)展。為了在培訓中加強和鞏固住院醫(yī)師的問診和體檢的臨床技能，還可引入標準化病人的考核方式。

七、執(zhí)業(yè)醫(yī)師就業(yè)前景：

我國人口多；目前已經進入老齡化社會；城市計劃生育政策的一個“副作用”就是獨生子女的贍養(yǎng)壓力增加，需要社會化的康復醫(yī)療體系。中國現(xiàn)在的發(fā)展很迅速，生活條件已經得到很大的提高，生活越來越悠閑，在別無其他渴求的情況下，人們都在為自己的生命奔勞，隨著民眾體育運動的開展和我國競技體育事業(yè)的發(fā)展，所以康復醫(yī)學將會有很大的發(fā)展。