很多人都覺得淚溝年老了才會出現(xiàn)，其實非也，有些人淚溝很年輕就有，眼部皮膚較薄的人常常會比一般人更明顯。只是由于年輕人皮下脂肪較為豐富，皮膚也較為緊繃，因此淚溝通常在年輕時不會很明顯，只會有隱約的輪廓。

一、淚溝是什么?

淚溝是由內(nèi)眼角開始出現(xiàn)在下眼瞼靠鼻側(cè)的一條凹溝，眼周不同肌肉交界、下瞼與臉頰皮膚緊致度不同、肌肉韌帶力量較強都有可能導(dǎo)致淚溝產(chǎn)生，還有一種是由于年齡增大，眼眶下緣的軟組織萎縮、組織下垂而產(chǎn)生的。有的人甚至可延伸到臉頰。

1、淚溝與眼袋可不一樣

由于淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認為是眼袋，但其實那只是淚溝變深給人的錯覺。

二、淚溝的不同成因要不同處理，不是所有情況都合適玻尿酸填充

通過現(xiàn)代整形醫(yī)學(xué)手段，可以利用自體脂肪或者注射玻尿酸的方法填平淚溝。該使用哪種手段也是要依照每個人不同狀況來判斷。有淚溝困擾的人一定要術(shù)前與醫(yī)生深入溝通，做仔細評估，了解自己的問題所在，找到對的方式才好。

1、年輕型淚溝

對于淚溝韌帶不是很強，又沒有眼袋，只是有皮膚凹陷的人，只需要做少量玻尿酸注射即可。將玻尿酸注射到淚溝部位，可改善凹陷的局部軟組織缺損，皮膚會膨漲、淚溝會隆起變平。

2、眼袋型淚溝

如果淚溝凹陷是因為局部韌帶力量比較強，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了一點點眼袋問題，建議先處理眼袋并放松局部的韌帶組織。

可通過眶隔脂肪釋放術(shù)，將眶隔內(nèi)的眼袋脂肪填充在淚溝部位，這種情況一般可以不用注射玻尿酸，部分脂肪較少者需要注射玻尿酸進行補充。

3、年長型淚溝

年長型淚溝通常并不僅僅是一個淚溝凹陷明顯的問題，還同時伴有重度眼袋、皮膚松弛、脂肪流失明顯等情況，往往只靠去眼袋及填充淚溝等方式并不能完全解決問題，難度也較大，此時需要進行綜合治療，需結(jié)合面部提升項目。

三、玻尿酸注射填充淚溝技巧，可不是打一針那么簡單

填淚溝看似簡單，只是打一針那么簡單，實際上卻是需要極高的注射技巧和豐富的經(jīng)驗，無論是深層的填充，還是淺層的修飾，都有諸多講究。注射深度、注射量、進針角度等等，同時還應(yīng)該選擇合適的產(chǎn)品。

1、注射技巧

(1)推注應(yīng)緩慢，邊推注邊塑型。

在注射推注的時候一定要緩慢，且需要一邊推藥，一邊塑型。因為淚溝處的皮膚較薄，這樣才能讓填充劑均勻地平鋪于淚溝凹陷處，以達到最佳效果。

(2)注射層次在骨膜上。

淚溝填充建議要注射到深層，注射到骨膜上。如果只注射在表皮層，容易出現(xiàn)細微的瘀青;若貼近骨膜注射則較為自然，也不易有瘀青現(xiàn)象。

(3)要考慮個人臉部狀況來決定注射位置。

打在淺層早期效果好，遠期問題多，有些醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)打的深的話淚溝怎么都抬不起來，會選擇打淺平平鋪上去，雖然早期效果很好，但是很容易出現(xiàn)問題。

淚溝皮膚特別薄，眼輪匝肌又和皮下組織很難剝離開來，所以注射的時候很容易打到眼輪匝肌，形成纖維包裹，纖維包裹又無血運，容易聚成一團。同時皮膚淺層有黑色素，注射過淺的話會使黑色素活躍，出現(xiàn)色沉。若注射過量則很容易形成硬結(jié)。

(4)若一定要注射淺層，只能注射很少的量，且按摩均勻。

深層注射進針點少，淤青率低。如果沒有貼著骨膜打，容易被眶膈脂肪帶著動，打到眶膈脂肪，就會膨脹得厲害，造成假性眼袋。若注射過量容易出現(xiàn)紅腫情況。若一定要注射淺層，只能注射很少的量，且按摩均勻。

(5)術(shù)前冰敷和術(shù)后按壓很重要

淚溝處血管豐富，很容易出現(xiàn)淤青情況，術(shù)前冰敷讓毛細血管收縮，能夠很好的預(yù)防出血。同時注射后應(yīng)該及時按壓，即使沒有出血也要馬上按壓，預(yù)防注射后幾天出現(xiàn)淤青的情況。

2、如何避免注射后淤青?

在注射當(dāng)中盡量把進針的區(qū)域掌握好，因為淚溝處有很多小的毛細血管，一旦碰到就會出現(xiàn)淤青，如果出現(xiàn)一般需要3天左右消退，所以一定要避開。在組織很薄的部位，幾乎就是一層皮膚沒有什么脂肪層，注射的時候一定要謹慎，尤其是在注射量這個問題上，特別要引起注意。

四、脂肪移植填充淚溝怎么做?

一次可能不夠脂肪移植填充淚溝一般采用針刺脂肪移植。

(1)注射部位及層次?

將脂肪移植針經(jīng)下瞼處的穿刺切口刺入，沿下瞼由外向內(nèi)將脂肪注射于骨膜上。為避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，建議應(yīng)用鈍頭針頭，注射深層，減少注射壓力，避免局部大量注射。

(2)一次注射多少量?

文獻報道的較大注射量為3ml，但在實際的臨床案例中，注射量一般在1ml左右。為避免出現(xiàn)可觸及的形態(tài)不規(guī)則，建議勿過度矯正。

(3)需要做幾次?

脂肪移植由于成活率的問題通?？赡茏鲆淮慰赡懿⒉荒芡昝澜鉀Q問題，由于術(shù)后很難預(yù)期脂肪吸收率，通常需要反復(fù)多次注射，但這也是該技術(shù)的較大優(yōu)點，可以在之后的注射中精雕細琢。

(4)填少了可以補，多了怎么辦?

過度填充者可通過按摩、直接切除、吸脂。注射非甾體類固醇和注射溶脂等方法改善。

(5)多久可以注射第二次?

2-3個月之后就會在第一次注射的效果上就基本穩(wěn)定下來了。也就是說在第一次注射后，如果有不平整、依然有凹陷等現(xiàn)象，三周的時候就可以再精細一點的補充。

(6)無論注射什么填充劑，第二天都會吸收一部分水分

一般第二天就出現(xiàn)材料被吸收的狀況，有的求美者不明白，覺得花了那么多錢來了注射，但是剛剛注射一個星期就吸收一部分了，關(guān)于吸收這個問題一定要和求美者說清楚，脂肪也存在吸收，玻尿酸也是存在一定的吸收。

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