鼻尖的血液供給，受突出的鼻子解剖學路特征的限制，如果使用鼻外切口法（transcolumellarincision)進行鼻整形，切開鼻小柱時一旦切斷鼻小柱分支（columellarbranch），血液供給會受到很大的障礙，甚至會有缺血的危險性。在前面特別說明過的因東方人外鼻的解剖學特征，認為東方人的鼻子適合鼻外切口法的醫(yī)生很多，實際上贊成鼻內(nèi)切口法的醫(yī)生也逐漸增多。

許多臨床報告認為，關(guān)于鼻外切口法使用的淺層分離（superficialdissection），雖然偶爾能看到鼻尖皮膚的萎縮，但沒有皮瓣上出現(xiàn)缺血的報告，而且認為鼻外入路和鼻內(nèi)入路在并發(fā)癥方面沒有很大的差異。

為了說明各自的理由，贊成鼻外切口法的醫(yī)生們，拿白人尸體進行了許多研究，報告上認為鼻小柱分支一旦切斷，鼻尖的主要血液供應可以通過側(cè)鼻動脈動（lateralnasalartery）來完成，所以不會有很大的問題。

外鼻從頸內(nèi)動脈（internalcarotidartery）的分支——眼動脈（ophthalmicartery）和頸外動脈（externalcartidartery）的分支——面動脈（facialartery)兩處受到血液供給。眼動脈通過篩前動脈鼻外支（anteriorethmoidalartery)和鼻背動脈（dorsalnasalartery）和上唇動脈（superiorlabialartery）。

前面提過的面動脈分支——上唇動脈和嘴角動脈，它們又各分出鼻小柱分支和側(cè)鼻動脈。

在對尸體解剖的研究中發(fā)現(xiàn)，鼻尖部血管的血液供給分為四種類型：

（1）從側(cè)鼻動脈接受血液供給；

（2）從鼻背動脈接受血液供給。

（3）從對側(cè)鼻動脈接受血液供給；

（4）從對面鼻背動脈接受血液供給。

類型（1）占62。7%為最多，類型（2）占15。7%，類型（3）占15。7，類型（4）占5。9%。

還需說明的是，鼻尖部血液供給大部分是通過側(cè)鼻動脈動完成的。眼動脈分支的鼻背動脈，把一側(cè)和另一側(cè)供給的類型相加（表1-1中2+4），占21。6%。

根據(jù)Niranjan的研究，白人尸體中兩側(cè)面動脈對稱的情況為68%，但韓國人這種情況只有43%，兩側(cè)為同樣形態(tài)的情況為43。1%，左側(cè)血管的變異比右側(cè)嚴重。

側(cè)鼻動脈和上唇動脈，兩邊的側(cè)鼻動脈，互相對稱的情況是最普通的類型，從上唇動脈通過鼻小柱分支附帶地進行血液供給，在鼻尖處互相連接。

一個鼻小柱分支的情況為68%，但在韓國人當中，一個分支的占51%，兩個分支的占37.3%，一個分支里分離出來的三叉形為7.8%，沒有的占3.9%。大部分鼻小柱分支從上唇動脈出來，但從下鼻翼分支中出來的情況也有27%左右。

前面已有講過，鼻尖是突出的狀態(tài)，后側(cè)是軟骨。所以，只能從上部的鼻側(cè)邊動脈和下部的鼻小柱分支中得到血液供給。但有的情況下，鼻小柱分支的血管厚度明顯比鼻側(cè)動脈細，從鼻尖部開始，不是血管而是網(wǎng)狀逐漸變保

外鼻的解剖學構(gòu)造

所以鼻尖血液供給的主要來源是側(cè)鼻動脈和鼻背動脈，一部分通過鼻背分支供給。側(cè)鼻動脈和鼻背動脈通過筋膜層或薄脂肪層分布于鼻尖。

這個動脈經(jīng)過支撐鼻尖形態(tài)的鼻翼軟骨的頂部，最接近于軟骨，一定要注意這個部位在手術(shù)解部（剝離）時，最容易受到損傷。

從鼻孔底部點畫垂直線時，鼻翼溝和側(cè)鼻動脈之間的距離是：西方人是3MM；而韓國人是4。0（+-）1。9，稍長。為了縮小鼻底部的寬度，在進行鼻翼底部切除手術(shù)時，鼻翼溝上部的切除，可能引起鼻側(cè)邊動脈的損傷，而導致血液供給的障礙，所以一定要小心。

鼻翼溝和側(cè)鼻100%存在著側(cè)鼻動脈。面部動脈的鼻周圍分布按形態(tài)分為五個類型：面動脈為18%；沒有側(cè)鼻動脈的情況為17%；沒有鼻背動脈的情況為17%；不是側(cè)鼻動脈而是鼻背動脈的情況為17%；從側(cè)鼻動脈向鼻尖供給的形態(tài)為21.6%與上面結(jié)果相似。

側(cè)鼻動脈和鼻背動脈存在于筋膜層（SMAS）的表面或深處，從底部鼻翼軟骨的內(nèi)側(cè)腳部最接近于軟骨膜。因此，以鼻外切口法進行鼻整形時，掀開皮瓣后，從皮下組織中切除脂肪很容易傷到皮下組織的主要血管，所以，手術(shù)時一定要注意。