中醫(yī)推拿按摩培訓(xùn)班，偏癱推拿治療法?北京基柱堂的老師介紹：偏癱又稱“半身不遂”，因腦血管意外所致，是以一側(cè)肢體癱瘓、口眼歪斜、舌強(qiáng)語(yǔ)澀為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥。多見(jiàn)于有高血壓病史的老年人，中醫(yī)學(xué)稱為“中風(fēng)”、“卒中”、“偏枯”。

病因病機(jī)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是為風(fēng)所害?！吨T病源候論》指出：“中風(fēng)者風(fēng)氣中于人也?！辈徽撌峭飧兄L(fēng)或者內(nèi)動(dòng)之風(fēng)，必以肝木為之內(nèi)應(yīng)。肝喜條達(dá)，肝陽(yáng)易升，肝氣以疏泄為順。若腎陰不足，或肝血虧損，則可致肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，氣血逆亂，上擾清竅，神明不能自主，故病人出現(xiàn)意識(shí)模糊，神志不清。肝主筋藏血，血虛陰虧，筋脈失養(yǎng)，因而口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)澀，肢體偏廢不用。

治療應(yīng)以“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”為指導(dǎo)，重點(diǎn)在手、足陽(yáng)明經(jīng)施術(shù)，其次是膀胱經(jīng)。病程在半年以內(nèi)者為初期，治以活血化瘀為主;半年以上者為后期，治以補(bǔ)益氣血為重，以扶正固本、強(qiáng)筋壯骨。病程若在一年以上者，則推拿效果較差。本病治療時(shí)間較長(zhǎng)，故在治療過(guò)程中應(yīng)視病情的變化而改變手法的刺激量、操作時(shí)間和重點(diǎn)部位等。

推拿治療

1.治療原則：舒筋通絡(luò)，行氣活血。

2.基本操作

(1)頭面及頸項(xiàng)部操作：①患者取坐位或仰臥位。推印堂至神庭2～3分鐘：依次一指禪推印堂、睛明、陽(yáng)白、魚腰、太陽(yáng);四白、迎香、下關(guān)、頰車、地倉(cāng)、人中等穴，往返1～2次，并配合抹、按、揉2～3分鐘;掃散頭部?jī)蓚?cè)(重點(diǎn)在少陽(yáng)經(jīng))1～2分鐘，拿五經(jīng)1～2分鐘，擦面部1～2分鐘。②患者坐位或俯臥位。拿揉頸項(xiàng)部?jī)蓚?cè)2～3分鐘，按揉風(fēng)府0.5～1分鐘，拿揉風(fēng)池、肩井2～3分鐘。

(2)上肢部操作：①患者取坐位或側(cè)臥位。沿患肢外側(cè)、前側(cè)、內(nèi)側(cè)往返掖2～3分鐘，以肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及其周圍為重點(diǎn)，同時(shí)配合患肢外展和肘關(guān)節(jié)屈伸的被動(dòng)活動(dòng);按揉曲池、尺澤、手三里、合谷等穴各一分鐘;推抹腕部、手背、手掌各一分鐘;理五指1～2分鐘，同時(shí)配合腕關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)屈伸的被動(dòng)活動(dòng);捻五指1～2分鐘，配合拔伸手指一分鐘。②患者取坐位，按患側(cè)肩胛骨周圍及頸項(xiàng)部?jī)蓚?cè)2～3分鐘，配合患肢向背后回旋上舉及肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)收等被動(dòng)活動(dòng);拿揉上肢3～4遍，配合活動(dòng)肩、肘、腕關(guān)節(jié)，搖肩、肘、腕關(guān)節(jié)各5～6遍;搓患側(cè)上肢2～3遍。

(3)背部及下肢部操作：①患者取俯臥位。自上而下按揉脊柱兩側(cè)2～3遍，重點(diǎn)在天宗、心俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞等穴;掖脊柱兩側(cè)2～3分鐘;掖臀部、大腿后部和小腿后部各1～2分鐘，以腰椎兩側(cè)、環(huán)跳、殷門、委中、承山及跟腱部為重點(diǎn)，同時(shí)配合腰部后伸和患側(cè)髖關(guān)節(jié)后伸的被動(dòng)活動(dòng)。②患者取仰臥位。拿揉患肢向下至踝關(guān)節(jié)及足背部2～3分鐘，重點(diǎn)在伏兔、膝眼、足三里、解溪等穴，配合髖、膝、踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸和下肢的內(nèi)旋活動(dòng);拿揉委中、承山、解溪等穴各1～2分鐘;按揉風(fēng)市、梁丘、膝眼、陽(yáng)陵泉、解溪等穴一分鐘;搓下肢1～2分鐘。

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