作為一期真人秀節(jié)目，《我們的挑戰(zhàn)》一直備受關注。

在這一期“精神挑戰(zhàn)”里，節(jié)目組邀請了幾位明星參與，并請一位心理醫(yī)生對這些明星進行分析。節(jié)目中更是出現(xiàn)了“沙盤”和“空椅技術”。

這原本是一次推廣心理咨詢、讓大家接觸和了解心理學的好機會。然而這件事，在業(yè)內(nèi)的心理學行業(yè)引起軒然大波。

因為這次節(jié)目，出現(xiàn)了大量的違反心理咨詢倫理情況，可謂“嚴重違規(guī)事件”

今天，中國關于心理咨詢的法規(guī)并不完善，心理學屬于起步階段，倫理和規(guī)則的設置很不完善。

所以我想以美國為例，在這個心理治療發(fā)展成熟的法制國家，面對類似的“違規(guī)事件”，美國會怎樣進行處理。

這篇文章里，會列舉此次節(jié)目里違反的相關規(guī)則。同時會就細節(jié)問題進行探討。

這不僅是一次對倫理的探討，也希望作為一次科普。

讓廣大從業(yè)者了解在完善的法制社會里，是如何維護心理咨詢倫理的。也能讓來訪者了解你在咨詢中享有怎樣的權利，在權利遭受侵害時，去維護你的權利。

在美國，有不同類型的心理執(zhí)業(yè)執(zhí)照，分為“博士類執(zhí)照”和“碩士類執(zhí)照”兩大類，每種分類下又有不同細分(文尾會對美國心理執(zhí)照，進行詳細介紹。)

不同的執(zhí)照都有各自協(xié)會，每個執(zhí)照都有相應的州立委員會來負責授予、管理、規(guī)范、撤銷相應執(zhí)照。

由于每個州的法律條款不同，這里著重討論的宏觀性的行業(yè)倫理規(guī)范(ethicalcodeofconduct)。

不傷害原則DoNoHarm

這是所有從業(yè)人員在執(zhí)業(yè)時，最基本的原則。

這個原則不僅適用于心理咨詢這個行業(yè)，也不僅只在美國適用，這是一個全球性的并適用于所有心理咨詢、醫(yī)療行業(yè)的基本原則。

ACA(AmericanCounselingAssociation

美國心理咨詢協(xié)會)，主要是規(guī)范心理健康咨詢師，有點類似國內(nèi)現(xiàn)在“心理咨詢師”的概念。

在它的倫理規(guī)范上，明文規(guī)定——

“心理咨詢師的首要職責，是尊重來訪者的尊嚴并提升他們的福祉。”

在薛之謙事件里，這個心理醫(yī)生做了太多傷害的事情。

粗暴地撕開薛之謙的創(chuàng)傷事件——喪親之痛。

在沙盤室里，這位心理咨詢師通過詢問，了解到“奶奶的咖喱雞腿飯”對薛之謙有特別的含義，奶奶的過世，是一個創(chuàng)傷事件。

在沒有征求薛之謙同意的情況下，強行祭出“空椅子技術”，要幫他處理這個創(chuàng)傷事件。

薛之謙當場懵了幾秒。

然后一口拒絕。“不行，我會發(fā)瘋的?！?/p>

實際上，沙盤并不是這樣做的。沙盤是讓來訪者自己解釋，自己分析的。在來訪者沒有接受的情況下，強行點破來訪者的痛苦，撕開來訪者的傷口，這對于任何人來說，都是一種非常痛苦的體驗。

可笑的是，這個心理醫(yī)生，在那樣咄咄逼人地逼薛之謙揭開“內(nèi)心的傷痕”的時候，還在強調(diào)要“安全地”來幫他療傷。你把薛之謙內(nèi)心的隱私，在電視上給這么多人看，怎么是安全的環(huán)境了?

薛之謙在節(jié)目里，無數(shù)次地表達了自己的抗拒。

對于醫(yī)生的咄咄逼人，用“我不記得了”來拒絕回答。

用開玩笑的口氣，流著淚說“這個心理測試是有問題的”。

而這次事件，顯然對薛之謙來說，是“二次創(chuàng)傷”，他在節(jié)目結(jié)束后回憶說：

“當時那個燈光打下來，我已經(jīng)基本上快瘋了。”

“那是我自己的世界，我不愿意讓人看?！?/p>

來訪者的隱私權(privacy)

以APA為例，這個協(xié)會在國內(nèi)的認知度可能更高一點

(AmericanPsychologicalAssociation美國心理協(xié)會)

明文規(guī)定——

心理學家尊重所有人的尊嚴，以及隱私、保密及自主決定權。

心理學家的一項首要義務，就是采取必要的手段來保護來訪者的隱私及保密信息。來訪者的隱私權、保密權是受法律保護的。

一般情況下，心理學家需要來訪者的書面授權書，才能向第三方分享或披露來訪者的治療內(nèi)容。即使在披露時，也需要遵循“最少披露原則”。

首先，按照節(jié)目的說法，這場精神測驗視頻，都是隱藏攝像機進行的非正常拍攝。從這一點來看，所有的隱私紕漏，都沒有得到薛之謙——隱私所有者的授權。

即使有授權，這位醫(yī)生也沒有遵循“最少披露原則(minimal

disclosure)”，在節(jié)目里將薛之謙大量的個人隱私、創(chuàng)傷暴露在大眾面前，滿足節(jié)目收視率和觀眾的好奇心。

2015年，在美國新澤西州，一位心理醫(yī)生為例拖欠咨詢費，將前病人告上法庭。結(jié)果患者仔細一看法律文件，發(fā)現(xiàn)心理醫(yī)生把對自己的心理診斷和治療，寫進了法律文件。這一點違反了“最少披露原則”，于是病人倒過來把心理醫(yī)生給告了。

美國某醫(yī)院里的工作人員，在未征得病患授權的情況下，將病患的資料分享在了多媒體平臺上，最后醫(yī)院敗訴，賠了那個病人27萬5千美元。心理咨詢師的個人價值觀投射

以ACA為例：

咨詢師需要意識，且避免將自己的主觀、價值、態(tài)度、信念和行為等，強加在來訪者身上。