二級(jí)心理考點(diǎn):分裂樣人格障礙及治療方法
81 2017-06-24
分裂樣人格障礙是日常生活中和醫(yī)學(xué)心理咨詢門(mén)診中比較常見(jiàn)的人格障礙。據(jù)上海市青少年小理健康調(diào)查資料顯示,其中分裂樣人格障礙占人格障礙總數(shù)的29%左右,接近l/3.l975年著名的精神病學(xué)家羅遜特指出這種類型的人約占正常人群的7.5%,且男性多于女性。
表現(xiàn)特征
《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD一2一R)中對(duì)分裂樣人格障礙的特征表述為:
1.有奇異的信念,或與文化背景不相稱的行為,如相信透視力、心靈感應(yīng)、特異功能和第六感官等。
2.奇怪的、反常的或特殊的行為或外貌,如服飾奇特、不修邊幅、行為不合時(shí)宜、習(xí)慣或目的不明確。
3.言語(yǔ)怪異,如離題、用詞不要、繁簡(jiǎn)失當(dāng)、表達(dá)意見(jiàn)不清,并非文化程度或智能障礙等因素所引起。
4.不尋常的知覺(jué)體驗(yàn),如一過(guò)性的錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、看見(jiàn)不存在的人。
5.對(duì)人冷淡,對(duì)親屬也不例外,缺少溫暖體貼。
6.表情淡漠,缺乏深刻或生動(dòng)的情感體驗(yàn)。
7.多單獨(dú)活動(dòng),主動(dòng)與人交往僅限于生活或工作中必需的接觸,除一級(jí)親屬外無(wú)親密友人。
患者癥狀至少符合上述項(xiàng)目中的三項(xiàng),方可診斷為分裂樣人格障礙。從以上的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以看出,分裂樣人格障礙患者主要表現(xiàn)出缺乏溫情,難以與別人建立深切的情感聯(lián)系,因此,他們的人際關(guān)系一般很差。他們似乎超脫凡塵,不能享受人間的種種樂(lè)趣,如夫妻間的交融、家人團(tuán)聚的天倫之樂(lè)等,同時(shí)也缺乏表達(dá)人類細(xì)膩情感的能力。故大多數(shù)分裂樣人格障礙患者獨(dú)身。即使結(jié)了婚,也多以離婚告終。一般說(shuō)來(lái),這類人對(duì)別人的意見(jiàn)也漠不關(guān)心,無(wú)論是贊揚(yáng)還是批評(píng),均無(wú)動(dòng)于衷。過(guò)著―種孤獨(dú)寂寞的生活。其中有些人,可以有些業(yè)余愛(ài)好,但多是閱讀、欣賞音樂(lè)、思考之類安靜、被動(dòng)的活動(dòng),部分人還可能一生沉醉于某種專業(yè),做出較高的成就。但從總體來(lái)說(shuō),這類人生活平淡、到板,缺乏創(chuàng)造性和獨(dú)立性,難以適應(yīng)多變的現(xiàn)代社會(huì)生活。
這類人的性欲淡漠也頗為突出,他們可稱“不近女色”的模范。內(nèi)心世界極其廣闊,常常想入非非,但常常缺乏相應(yīng)的情感內(nèi)容,缺乏進(jìn)取心。他們總是以冷漠無(wú)情來(lái)應(yīng)付環(huán)境,以“眼不見(jiàn)為凈”的方式逃避現(xiàn)實(shí),但他們這種與世無(wú)爭(zhēng)的外表不能壓抑內(nèi)心的焦慮和敵意的痛苦。
分裂樣人格的人可以適應(yīng)人少的工作,如圖書(shū)館書(shū)庫(kù)、山地農(nóng)場(chǎng)林場(chǎng)等,他們更容易從事宗教和過(guò)隱居生活,但很難適應(yīng)人員眾多的場(chǎng)合和需要交際的工作。
分裂樣人格很容易讓人聯(lián)想起另一個(gè)詞:精神分裂癥。一般認(rèn)為,分裂樣人格容易誘發(fā)精神分裂癥,但一直沒(méi)有令人信服的證明。有些學(xué)者研究表明多數(shù)精神分裂癥患者病前有分裂樣人格,而另一些學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn),對(duì)分裂樣人格患者持續(xù)觀察15―20年后,極少有變?yōu)榫穹至寻Y的,分裂樣人格的血清中也并無(wú)較一般正常族群更多的精神分裂癥病患特征。因此分裂樣人格與精神分裂癥和遺傳的關(guān)系尚待證實(shí)。
分裂樣人格障礙的形成一般與人的早期心理發(fā)展有很大關(guān)系。
人類個(gè)體出生以后,有很長(zhǎng)一段時(shí)間不能獨(dú)立,需要父母親的照顧,在這個(gè)過(guò)程中,兒童與父母的關(guān)系占重要地位,兒童就是在與父母的關(guān)系中建立自己的早期人格的。在成長(zhǎng)過(guò)程中,盡管每個(gè)兒童不免要受到一些指責(zé),但只要他感覺(jué)到周圍有人愛(ài)他,就不會(huì)產(chǎn)生心理上的偏差。但如果終日不斷被罵、被批評(píng),得不到父母的愛(ài),兒童就會(huì)覺(jué)得自己毫無(wú)價(jià)值。更進(jìn)一步,如果父母對(duì)子女不公正,就會(huì)使兒童是非觀念不穩(wěn)定,產(chǎn)生心理上的焦慮和敵對(duì)情緒,有些兒童因此而分離、獨(dú)立、逃避與父母身體和情感的接觸,進(jìn)而逃避與其他人和事物的接觸,這樣就極易形成分裂樣人格。
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