小兒推拿的基本治療原理是小兒推拿師通過手法所產(chǎn)生的外力，在小兒特定的部位或穴位上做功，通過能量轉(zhuǎn)換、生物效應而防病治玻在其治療過程中，雖然推拿的操作方法千姿百態(tài)，但它們都始終體現(xiàn)并發(fā)揮著共同的功用，即推拿調(diào)整陰陽、順應升降、補虛瀉實和溫清有別。

一、推拿調(diào)整陰陽

陰陽學說是祖國醫(yī)學的核心內(nèi)容，它廣泛用于解釋人類生存環(huán)境的自然現(xiàn)象，解釋人體的生理病理現(xiàn)象，以及指導治療等。該學說認為：疾病的本質(zhì)在于陰陽失調(diào)，包括“天人”關(guān)系失調(diào)和人體自身臟腑、氣血等關(guān)系的失調(diào)。而治療疾病的根本原則是調(diào)整這種紊亂關(guān)系使之復歸于陰平陽秘的生理狀態(tài)。推拿作為一種外治法，理所當然地貫穿著調(diào)整陰陽這一基本原則。

小兒推拿對陰陽的調(diào)節(jié)更具特色，它通過不同的取穴和不同的操作手法，較好地體現(xiàn)了陰陽的特性和相互間的辨證關(guān)系。

推拿臨床在診斷上首先必須明辨疾病的陰陽屬性，參考患兒的陰陽體質(zhì)，再確定陰穴陽穴的搭配，以及運用陽剛之術(shù)，亦或陰柔之術(shù)，最終使患兒回復到陰平陽秘的生理狀態(tài)，這是治病之首務(wù)。

二、推拿順應升降

升降出入是氣機運行變化的基本形式?！愣裕栃陨?，陰性降;陽從左升，陰從右降;心肺在上，其氣宜降，肝脾在下，其氣宜升;清輕精華當升，濁重糟粕當降;脾升胃降;五臟主里，藏而不瀉，故滿而不能實，宜升;六腑主表，瀉而不藏，故實而不能滿，宜降?？傊K腑氣血無處不在有序的變化運動之中。一旦這種升降變化失調(diào)，將會導致疾病發(fā)生。同時盡管各種疾病表現(xiàn)形式不同，卻都不離升降失常。如當升不升，則上虛下實，可見頭昏耳鳴、頭痛、口鼻干燥、食欲不振、脘腹脹滿，疼痛、泄瀉、遺尿等病證;當降不降，則上實而下虛，可有咳嗽、哮喘、嘔吐、呃逆、脹滿、煩躁、身熱、衄血、便秘等病證。與之相應，推拿能順應升降，使下陷之氣機得以升提，使妄行之逆氣得以潛降，升降有序、有度，百病乃康。

三、推拿補虛瀉實

推拿補瀉是指術(shù)者采用不同的推拿手法以抑制或興奮臟腑功能，使之回復到正常生理狀態(tài)的方法。其中抑制臟腑功能，降低其興奮性或祛除邪氣的手法，臨床謂之瀉;而增強臟腑功能，提高其興奮性，臨床謂之補;重在調(diào)節(jié)，補瀉兼?zhèn)洌^之平補平瀉或調(diào)。

推拿補瀉的關(guān)鍵在于針對虛實的多寡，采用正確的推拿手法。具體操作則是通過術(shù)者手法的力度、方向、頻率、穴位等的不同來體現(xiàn)。古今醫(yī)家特別重視小兒推拿的補瀉，其論述較多，總結(jié)起來，有如下幾種主要觀點：

1.輕重補瀉法

2.緩急補瀉法

3.迎隨補瀉法

4.擇向補瀉法

總之，推拿補瀉手法是針對疾病虛實而設(shè)的。屬于補法的手法有升溫、興奮、激發(fā)和營養(yǎng)機體作用，其特點是力度輕，時間長，頻率低(速度慢)，幅度小，方向為順經(jīng)絡(luò)，或向上，向心，外旋等，適用于病程長、病情緩、體質(zhì)弱的患兒。屬于瀉法的手法有降溫、抑

制、疏暢、祛邪作用。其特點是：力度重，時間短，頻率高(速度快)，幅度大，方向為逆經(jīng)絡(luò)，或向下，離心，內(nèi)旋等。適用于病程短、病情急、體質(zhì)強的患兒。如果辨證不明虛實，手法不分補瀉，一概平推，就很難達到扶正祛邪，治愈疾病的目的。

四、推拿溫清有別

疾病有寒熱不同，寒證見惡寒、畏寒、無汗、肢冷、分泌排泄物色白清冷、舌淡、苔白脈遲等，是內(nèi)外寒盛或機體機能狀態(tài)低下所致;熱證見身熱、汗出或無汗、口渴、煩躁、大便秘結(jié)、小便短少、分泌排瀉物色黃稠粘、舌紅、苔黃、脈數(shù)等，是內(nèi)外熱盛或機體機能狀態(tài)亢進所致。而推拿既能溫里散寒，又能清熱瀉火，其調(diào)理寒溫的作用是肯定的。

總之，小兒推拿是術(shù)者運用特有手法，作用于小兒特有的機體，以調(diào)臟腑，通經(jīng)絡(luò)，活氣血，順升降，適寒溫，扶正祛邪，平衡陰陽，這就是小兒推拿的治療原理。

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