一、不傷害原則DoNoHarm

這是所有從業(yè)人員在執(zhí)業(yè)時(shí)，最基本的原則。

這個(gè)原則不僅適用于心理咨詢這個(gè)行業(yè)，也不僅只在美國(guó)適用，這是一個(gè)全球性的并適用于所有心理咨詢、醫(yī)療行業(yè)的基本原則。

ACA(AmericanCounselingAssociation

美國(guó)心理咨詢協(xié)會(huì))，主要是規(guī)范心理健康咨詢師，有點(diǎn)類似國(guó)內(nèi)現(xiàn)在“心理咨詢師”的概念。

在它的倫理規(guī)范上，明文規(guī)定——

“心理咨詢師的首要職責(zé)，是尊重來(lái)訪者的尊嚴(yán)?！?/p>

在節(jié)目里，來(lái)訪者無(wú)數(shù)次地表達(dá)了自己的抗拒，對(duì)于醫(yī)生的咄咄逼人，只能用“我不記得了”來(lái)拒絕回答。

“當(dāng)時(shí)那個(gè)燈光打下來(lái)，我已經(jīng)基本上快瘋了?！?/p>

“那是我自己的世界，我不愿意讓人看?！?/p>

二、隱私權(quán)(privacy)受法律保護(hù)

以APA為例，這個(gè)協(xié)會(huì)在國(guó)內(nèi)的認(rèn)知度可能更高一點(diǎn)

(AmericanPsychologicalAssociation美國(guó)心理協(xié)會(huì))

明文規(guī)定——

心理學(xué)家尊重所有人的尊嚴(yán)，以及隱私、保密及自主決定權(quán)

心理學(xué)家的一項(xiàng)首要義務(wù)，就是采取必要的手段來(lái)保護(hù)來(lái)訪者的隱私及保密信息。來(lái)訪者的隱私權(quán)、保密權(quán)是受法律保護(hù)的。

一般情況下，心理學(xué)家需要來(lái)訪者的書(shū)面書(shū)，才能向第三方分享或披露來(lái)訪者的治療內(nèi)容。即使在披露時(shí)，也需要遵循“最少披露原則”。

2015年，在美國(guó)新澤西州，一位心理醫(yī)生為例拖欠咨詢費(fèi)，將前病人告上法庭。結(jié)果患者仔細(xì)一看法律文件，發(fā)現(xiàn)心理醫(yī)生把對(duì)自己的心理診斷和治療，寫(xiě)進(jìn)了法律文件。這一點(diǎn)違反了“最少披露原則”，于是病人倒過(guò)來(lái)把心理醫(yī)生給告了。

美國(guó)某醫(yī)院里的工作人員，在未征得病患的情況下，將病患的資料分享在了多媒體平臺(tái)上，醫(yī)院敗訴，賠了那個(gè)病人27萬(wàn)5千美元。

三、避免將個(gè)人價(jià)值觀強(qiáng)加給來(lái)訪者

以ACA為例：

咨詢師要避免將自己的主觀、價(jià)值、態(tài)度、信念和行為等，強(qiáng)加在來(lái)訪者身上。

在節(jié)目中，心理醫(yī)生明顯違反此規(guī)則，將大量標(biāo)簽強(qiáng)加給來(lái)訪者：

“內(nèi)心充滿警覺(jué)戒備”

“防御著周圍的敵意”

“時(shí)常表現(xiàn)出無(wú)所謂”

“掩蓋著內(nèi)心的傷痛”

給來(lái)訪者下標(biāo)簽，原本就是心理咨詢的大忌。

以上三條原則，是作為心理學(xué)執(zhí)業(yè)者必須了解的、基本的、也是非常重要的規(guī)則。

違規(guī)的后果：

在美國(guó)，所有的執(zhí)照信息都是公開(kāi)的，大家都可以上網(wǎng)查執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)照情況。以APA為例，一旦被發(fā)現(xiàn)有人違反行業(yè)倫理：

1、提交投訴：投訴到該心理醫(yī)生所在的行業(yè)協(xié)會(huì)。

這個(gè)投訴是任何人都可以提交的，可以是來(lái)訪者本人，也可以是其他人。

2、行業(yè)協(xié)會(huì)在收到投訴后，會(huì)將投訴交給相應(yīng)的倫理委員會(huì)，對(duì)投訴進(jìn)行初步評(píng)估。

初步評(píng)估后會(huì)決定投訴案例無(wú)效，還是需要成立案例。一旦成立案例后，會(huì)交由倫理委員會(huì)展開(kāi)調(diào)查。

3、委員會(huì)在調(diào)查案例后，如果行為沒(méi)有違規(guī)，案例就會(huì)被撤銷。但一旦違規(guī)行為成立，被投訴人(執(zhí)業(yè)者)將會(huì)面對(duì)一系列處罰。

包括書(shū)面警告、暫停執(zhí)照(幾月甚至幾年，在期間，需要參加相應(yīng)的倫理工作坊及培訓(xùn))、吊銷執(zhí)照。

盡管理論上執(zhí)照被吊銷后，幾年后還可以再考。但是每次重新考執(zhí)照時(shí)，申請(qǐng)表上會(huì)問(wèn)：

你曾經(jīng)被吊銷過(guò)執(zhí)照嗎?哪里何時(shí)因?yàn)楹问?所以頒發(fā)執(zhí)照的委員會(huì)是有可能不批準(zhǔn)申請(qǐng)的。

如果你謊報(bào)或瞞報(bào)，所有的數(shù)據(jù)也都是網(wǎng)上公開(kāi)的，都是可查詢的。

你的違規(guī)行為將成為你一生的污點(diǎn)，你可能會(huì)永久禁止執(zhí)業(yè)。

4、如果來(lái)訪者認(rèn)為執(zhí)業(yè)者違法，除了提交投訴外，也可以向提起訴訟。

尤其對(duì)于隱私權(quán)的侵犯，執(zhí)業(yè)者是可能同時(shí)受到罰款和面臨刑事處罰的。

罰款有四個(gè)級(jí)別：100-50000美金，1000-50000美金，10000-50000美金，50000美金及以上

刑罰有三個(gè)級(jí)別：一年以下刑期、1-5年刑期、5-10年刑期

在國(guó)內(nèi)，心理學(xué)屬于起步階段，倫理和規(guī)則的設(shè)置很不完善。即便我們知道某些“心理咨詢師”的做法存在很多問(wèn)題，我們也只能從輿論和道德的角度對(duì)他進(jìn)行譴責(zé)。

然而違反心理咨詢倫理，卻不單純是一個(gè)“道德問(wèn)題”。

也許目前是，但它最終會(huì)成為一種規(guī)則、一種制度、一項(xiàng)法律。

這項(xiàng)條款將維護(hù)所有“來(lái)訪者”，也將維護(hù)所有的“心理咨詢師”

——所有的行業(yè)從業(yè)者，請(qǐng)善用你手中的權(quán)力，維護(hù)這個(gè)行業(yè)的神圣。

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