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提升護理質(zhì)量,不只是解決“態(tài)度”問題

65 2017-06-29

日前,國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布關于進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務的通知,要求持續(xù)改善護理服務態(tài)度,杜絕態(tài)度不熱情、解釋沒耐心、服務不到位等現(xiàn)象。通知要求到2015年底,全國三級醫(yī)院的各個病房都要開展優(yōu)質(zhì)護理服務;二級醫(yī)院中,開展優(yōu)質(zhì)護理服務占60%病房的地市級醫(yī)院的比例不低于80%,縣級醫(yī)院不低于40%。同時,有條件的醫(yī)院要積極在門(急)診、手術室等非住院部門開展優(yōu)質(zhì)護理服務。(3月18日《京華時報》)

護士態(tài)度不熱情,沒耐心,或許符合大多數(shù)人的認識,此前就有媒體進行過多次有關護理工作滿意度的調(diào)查,滿意度亦不樂觀。然而,在這些不滿意的評價背后,我們尚需分清的是,有多少不滿意是因為對醫(yī)療服務的整體不滿而造成的,換言之,護士之所以得“差評”,有為整個醫(yī)療體系背黑鍋的可能。

那么,提升護理的服務質(zhì)量,遠不是一紙通知要求改變態(tài)度就能解決的。護士的服務態(tài)度不夠好,只是醫(yī)療體制弊病的一個體現(xiàn),它和藥價高、看病難一樣,不能總停留在治標上,要想治本,就必須得推進醫(yī)療改革。

筆者認為,改變護理工作的現(xiàn)狀,首先要破除“重醫(yī)輕護”的思維。現(xiàn)代醫(yī)療對護理工作提出了更高的要求,護理工作在病人的康復過程中起到越來越重要的作用,然而在不少醫(yī)院,護理仍然被認為是低端工作,被嚴重忽視。我國《護士條例》規(guī)定“護士配備標準是床位與護士的比例為1:0.4;醫(yī)生與護士的比例為1:2?!薄5诂F(xiàn)實中,只有少數(shù)醫(yī)院能達到這一標準,在很多醫(yī)院甚至出現(xiàn)了醫(yī)生比護士還多的局面。因為得不到應有的重視,不少杰出護士不愿在醫(yī)院長期待下去,紛紛轉(zhuǎn)行,這無疑擴大了護理人員的缺口,使得“重醫(yī)輕護”現(xiàn)象進入惡性循環(huán)。破解“重醫(yī)輕護”問題,就須從醫(yī)療資源配備的源頭下手,在護士的培養(yǎng)、就業(yè)和醫(yī)院的人員配備上予以政策性關照。只有在制度層面將護理視為醫(yī)療工作的重要部分,并出臺剛性政策,才會讓全社會重視護理工作。

此外,要想實現(xiàn)護理的好態(tài)度,就必須讓護士更有尊嚴地工作,讓其工作價值得到充分體現(xiàn)。囿于以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)實,醫(yī)療機構都將利潤的實現(xiàn)寄托在藥價上,至于醫(yī)護人員自身所付出的勞動,并沒有得到應有的評價和回報。尷尬的現(xiàn)實就是,一個醫(yī)術高明的醫(yī)生,并不能直接通過自身的醫(yī)術獲得應有報酬,必須寄希望于開出的藥品所附加的利潤。同樣的,對于護士而言,情況可能更糟糕,護理工作的細致要求,使其時刻處在高壓之中,加班、熬夜是常態(tài),然而,護理工作的價值常常被忽視,護士們的付出和回報存在著極大的不相稱。因此,應適當提高護理工作的勞動報酬,這也是對護理工作的尊重。

在現(xiàn)實中,不排除一些護士的態(tài)度差源于自身工作作風問題,對此醫(yī)院不能回避,應加強管理和教育。同時,造成護理工作難以令人滿意這一局面的,更有客觀存在于醫(yī)療體制中的弊病。唯有正視這些弊病,真正拿出改革的行動來,才能為一個個好護士的出現(xiàn)提供土壤,才能更終提高優(yōu)質(zhì)護理服務在各個醫(yī)院的占比。(本條咨詢摘自安徽省教育招生信息網(wǎng))

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