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提升護(hù)理質(zhì)量,不只是解決“態(tài)度”問題

62 2017-06-29

日前,國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知,要求持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度,杜絕態(tài)度不熱情、解釋沒耐心、服務(wù)不到位等現(xiàn)象。通知要求到2015年底,全國三級醫(yī)院的各個病房都要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);二級醫(yī)院中,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)占60%病房的地市級醫(yī)院的比例不低于80%,縣級醫(yī)院不低于40%。同時,有條件的醫(yī)院要積極在門(急)診、手術(shù)室等非住院部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。(3月18日《京華時報》)

護(hù)士態(tài)度不熱情,沒耐心,或許符合大多數(shù)人的認(rèn)識,此前就有媒體進(jìn)行過多次有關(guān)護(hù)理工作滿意度的調(diào)查,滿意度亦不樂觀。然而,在這些不滿意的評價背后,我們尚需分清的是,有多少不滿意是因為對醫(yī)療服務(wù)的整體不滿而造成的,換言之,護(hù)士之所以得“差評”,有為整個醫(yī)療體系背黑鍋的可能。

那么,提升護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量,遠(yuǎn)不是一紙通知要求改變態(tài)度就能解決的。護(hù)士的服務(wù)態(tài)度不夠好,只是醫(yī)療體制弊病的一個體現(xiàn),它和藥價高、看病難一樣,不能總停留在治標(biāo)上,要想治本,就必須得推進(jìn)醫(yī)療改革。

筆者認(rèn)為,改變護(hù)理工作的現(xiàn)狀,首先要破除“重醫(yī)輕護(hù)”的思維?,F(xiàn)代醫(yī)療對護(hù)理工作提出了更高的要求,護(hù)理工作在病人的康復(fù)過程中起到越來越重要的作用,然而在不少醫(yī)院,護(hù)理仍然被認(rèn)為是低端工作,被嚴(yán)重忽視。我國《護(hù)士條例》規(guī)定“護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)是床位與護(hù)士的比例為1:0.4;醫(yī)生與護(hù)士的比例為1:2?!?。但在現(xiàn)實中,只有少數(shù)醫(yī)院能達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn),在很多醫(yī)院甚至出現(xiàn)了醫(yī)生比護(hù)士還多的局面。因為得不到應(yīng)有的重視,不少杰出護(hù)士不愿在醫(yī)院長期待下去,紛紛轉(zhuǎn)行,這無疑擴(kuò)大了護(hù)理人員的缺口,使得“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象進(jìn)入惡性循環(huán)。破解“重醫(yī)輕護(hù)”問題,就須從醫(yī)療資源配備的源頭下手,在護(hù)士的培養(yǎng)、就業(yè)和醫(yī)院的人員配備上予以政策性關(guān)照。只有在制度層面將護(hù)理視為醫(yī)療工作的重要部分,并出臺剛性政策,才會讓全社會重視護(hù)理工作。

此外,要想實現(xiàn)護(hù)理的好態(tài)度,就必須讓護(hù)士更有尊嚴(yán)地工作,讓其工作價值得到充分體現(xiàn)。囿于以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)實,醫(yī)療機構(gòu)都將利潤的實現(xiàn)寄托在藥價上,至于醫(yī)護(hù)人員自身所付出的勞動,并沒有得到應(yīng)有的評價和回報。尷尬的現(xiàn)實就是,一個醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生,并不能直接通過自身的醫(yī)術(shù)獲得應(yīng)有報酬,必須寄希望于開出的藥品所附加的利潤。同樣的,對于護(hù)士而言,情況可能更糟糕,護(hù)理工作的細(xì)致要求,使其時刻處在高壓之中,加班、熬夜是常態(tài),然而,護(hù)理工作的價值常常被忽視,護(hù)士們的付出和回報存在著極大的不相稱。因此,應(yīng)適當(dāng)提高護(hù)理工作的勞動報酬,這也是對護(hù)理工作的尊重。

在現(xiàn)實中,不排除一些護(hù)士的態(tài)度差源于自身工作作風(fēng)問題,對此醫(yī)院不能回避,應(yīng)加強管理和教育。同時,造成護(hù)理工作難以令人滿意這一局面的,更有客觀存在于醫(yī)療體制中的弊病。唯有正視這些弊病,真正拿出改革的行動來,才能為一個個好護(hù)士的出現(xiàn)提供土壤,才能更終提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在各個醫(yī)院的占比。(本條咨詢摘自安徽省教育招生信息網(wǎng))

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