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提升護(hù)理質(zhì)量,不只是解決“態(tài)度”問(wèn)題
提升護(hù)理質(zhì)量,不只是解決“態(tài)度”問(wèn)題
55 2017-06-29
日前,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知,要求持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度,杜絕態(tài)度不熱情、解釋沒(méi)耐心、服務(wù)不到位等現(xiàn)象。通知要求到2015年底,全國(guó)三級(jí)醫(yī)院的各個(gè)病房都要開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);二級(jí)醫(yī)院中,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)占60%病房的地市級(jí)醫(yī)院的比例不低于80%,縣級(jí)醫(yī)院不低于40%。同時(shí),有條件的醫(yī)院要積極在門(mén)(急)診、手術(shù)室等非住院部門(mén)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。(3月18日《京華時(shí)報(bào)》)
護(hù)士態(tài)度不熱情,沒(méi)耐心,或許符合大多數(shù)人的認(rèn)識(shí),此前就有媒體進(jìn)行過(guò)多次有關(guān)護(hù)理工作滿意度的調(diào)查,滿意度亦不樂(lè)觀。然而,在這些不滿意的評(píng)價(jià)背后,我們尚需分清的是,有多少不滿意是因?yàn)閷?duì)醫(yī)療服務(wù)的整體不滿而造成的,換言之,護(hù)士之所以得“差評(píng)”,有為整個(gè)醫(yī)療體系背黑鍋的可能。
那么,提升護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量,遠(yuǎn)不是一紙通知要求改變態(tài)度就能解決的。護(hù)士的服務(wù)態(tài)度不夠好,只是醫(yī)療體制弊病的一個(gè)體現(xiàn),它和藥價(jià)高、看病難一樣,不能總停留在治標(biāo)上,要想治本,就必須得推進(jìn)醫(yī)療改革。
筆者認(rèn)為,改變護(hù)理工作的現(xiàn)狀,首先要破除“重醫(yī)輕護(hù)”的思維。現(xiàn)代醫(yī)療對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求,護(hù)理工作在病人的康復(fù)過(guò)程中起到越來(lái)越重要的作用,然而在不少醫(yī)院,護(hù)理仍然被認(rèn)為是低端工作,被嚴(yán)重忽視。我國(guó)《護(hù)士條例》規(guī)定“護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)是床位與護(hù)士的比例為1:0.4;醫(yī)生與護(hù)士的比例為1:2。”。但在現(xiàn)實(shí)中,只有少數(shù)醫(yī)院能達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn),在很多醫(yī)院甚至出現(xiàn)了醫(yī)生比護(hù)士還多的局面。因?yàn)榈貌坏綉?yīng)有的重視,不少杰出護(hù)士不愿在醫(yī)院長(zhǎng)期待下去,紛紛轉(zhuǎn)行,這無(wú)疑擴(kuò)大了護(hù)理人員的缺口,使得“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象進(jìn)入惡性循環(huán)。破解“重醫(yī)輕護(hù)”問(wèn)題,就須從醫(yī)療資源配備的源頭下手,在護(hù)士的培養(yǎng)、就業(yè)和醫(yī)院的人員配備上予以政策性關(guān)照。只有在制度層面將護(hù)理視為醫(yī)療工作的重要部分,并出臺(tái)剛性政策,才會(huì)讓全社會(huì)重視護(hù)理工作。
此外,要想實(shí)現(xiàn)護(hù)理的好態(tài)度,就必須讓護(hù)士更有尊嚴(yán)地工作,讓其工作價(jià)值得到充分體現(xiàn)。囿于以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)實(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將利潤(rùn)的實(shí)現(xiàn)寄托在藥價(jià)上,至于醫(yī)護(hù)人員自身所付出的勞動(dòng),并沒(méi)有得到應(yīng)有的評(píng)價(jià)和回報(bào)。尷尬的現(xiàn)實(shí)就是,一個(gè)醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生,并不能直接通過(guò)自身的醫(yī)術(shù)獲得應(yīng)有報(bào)酬,必須寄希望于開(kāi)出的藥品所附加的利潤(rùn)。同樣的,對(duì)于護(hù)士而言,情況可能更糟糕,護(hù)理工作的細(xì)致要求,使其時(shí)刻處在高壓之中,加班、熬夜是常態(tài),然而,護(hù)理工作的價(jià)值常常被忽視,護(hù)士們的付出和回報(bào)存在著極大的不相稱(chēng)。因此,應(yīng)適當(dāng)提高護(hù)理工作的勞動(dòng)報(bào)酬,這也是對(duì)護(hù)理工作的尊重。
在現(xiàn)實(shí)中,不排除一些護(hù)士的態(tài)度差源于自身工作作風(fēng)問(wèn)題,對(duì)此醫(yī)院不能回避,應(yīng)加強(qiáng)管理和教育。同時(shí),造成護(hù)理工作難以令人滿意這一局面的,更有客觀存在于醫(yī)療體制中的弊病。唯有正視這些弊病,真正拿出改革的行動(dòng)來(lái),才能為一個(gè)個(gè)好護(hù)士的出現(xiàn)提供土壤,才能更終提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在各個(gè)醫(yī)院的占比。(本條咨詢(xún)摘自安徽省教育招生信息網(wǎng))
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