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【紅葉教育】高血壓患者的營養(yǎng)指導(dǎo)

62 2017-07-13

高血壓患者的營養(yǎng)指導(dǎo)

營養(yǎng)與疾病預(yù)防

一、營養(yǎng)與高血壓相關(guān)的危險(xiǎn)因素

(1)超重/肥胖

BMI與血壓正相關(guān),腹型肥胖尤甚。

(2)膳食中鈉高鉀低

鈉與血壓正相關(guān),鉀與血壓呈負(fù)相關(guān)。

(3)過量飲酒

患病率與飲酒量正相關(guān),高血壓患者中5%~10%由過量飲酒引起。

(4)其他膳食因素

鈣:攝入量和血壓呈負(fù)相關(guān)。增加鈉的排出。

鎂:與血壓呈負(fù)相關(guān)。

二、高血壓的營養(yǎng)治療原則

(1)控制總能量,保持適宜體重。

體重正常者:

能量攝入25~30kcal/kgd

超重肥胖者:

能量攝入20~25kcal/kgd

(2)減少及限制膳食中的鈉鹽

低鹽飲食:鈉<2000mg/d(相當(dāng)于食鹽5g)

若高血合并水腫、腎功能不全適用:無鹽飲食(鈉<1000mg/d),烹調(diào)中不放食鹽。

高血壓危象或合并心衰適用:低鈉飲食(鈉<500mg/d),限制含鈉高食物。

成年人適宜攝入量:AI:1500mg/d,PI:2000mg/d

(3)適量增加鉀的攝入

鉀:>3100mg/d

成年人標(biāo)準(zhǔn):AI:2000mg/d,PI:3600mg/d

u天然食物補(bǔ)鉀

u選擇低鈉鹽(高鉀血癥者,腎功能不全者除外)

(4)膳食中有充足的鈣和鎂

鈣:800—1000mg/d

我國居民人均膳食鈣攝入量偏低,390.6mg/d

鈣推薦量(800mg/d)

高血壓患者800-1000mg/d

選擇富含鈣的食物

膳食不足應(yīng)補(bǔ)充鈣制劑。

鎂:350—500mg/d

(5)減少膳食脂肪

脂肪≤總能量的30%

飽和脂肪酸<總能量的7%

多不飽和脂肪酸<總能量的10%

單不飽和脂肪酸占總能量的10%以上

反式脂肪酸<總能量的2%

u膽固醇<300mg/d

(6)膳食中的蛋白質(zhì)能滿足身體需要

體重正常者:

占總能量12%~15%

超重、肥胖者:

占總能量15%~20%

(7)限制飲酒

高血壓患者不宜飲酒,盡量戒酒。

(8)增加身體活動

積極適量的身體活動能緩解交感神經(jīng)緊張,改善血管舒張功能,降低高血壓。

有利于控制體重,減少血管外周阻力。

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