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自閉癥兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)自測分析

44 2017-07-22

感覺統(tǒng)合是指將人體器官各部分感覺信息輸入組合起來,經(jīng)大腦整合作用,完成對身體內(nèi)外知覺,并作出反應(yīng)。只有經(jīng)過感覺統(tǒng)合,神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體工作,使個(gè)體與環(huán)境接觸順利。這一理論涉及了腦功能及發(fā)展、學(xué)習(xí)及學(xué)習(xí)障礙和治療這三部分。

依據(jù)感覺統(tǒng)合的理論,感覺輸入的控制是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主要環(huán)節(jié),學(xué)習(xí)障礙可能是由于對感覺訊息組織不良所致。即:當(dāng)感覺系統(tǒng)無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),就稱之為感覺統(tǒng)合失調(diào)(SensoryIntegrativeDysftlnction)。Ayres根據(jù)研究結(jié)果提出:學(xué)習(xí)困難兒童存有感覺統(tǒng)合失調(diào)的問題。Ayres因子分析的研究分成不同的亞型或綜合征(Ayres,1974)。ClarkF.A.(1985)等對Ayres的理論進(jìn)行了較全面的分析,感覺統(tǒng)合失調(diào)主要有以下五個(gè)方面:

(1)身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙:指身體運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)能力,這方面存在問題,會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。兒童早期會(huì)表現(xiàn)穿脫衣褲,扣鈕扣,拉鏈,系鞋帶動(dòng)作緩慢及笨拙;運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不佳;吃飯時(shí)常掉飯粒;由于控制小肌肉及手眼協(xié)調(diào)的肌肉發(fā)育欠佳,影響舌頭及唇部肌肉、呼吸和聲帶的運(yùn)動(dòng),會(huì)造成發(fā)音及語言表達(dá)能力不佳。Ayres等認(rèn)為:運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良是由感覺統(tǒng)合障礙所致;在學(xué)習(xí)困難兒童中,較正常兒童更為多見。

(2)結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙:可表現(xiàn)為不同形式,主要涉及視知覺問題,一方面可能與軀體感覺過程有關(guān),另一方面與右腦半球的功能有關(guān)。這類障礙在兒童可表現(xiàn)為對空間距離知覺不準(zhǔn)確,左右分辯不清,易迷失方向。兒童還會(huì)還會(huì)表現(xiàn)視覺的不平順。視覺的跳動(dòng)原本是嬰幼兒的自然現(xiàn)象,人的視覺天生是不穩(wěn)定的,所以嬰幼兒最喜歡看車子外的移動(dòng)物體,如跳動(dòng)的物體比靜止的東西更容易引起他的注意。隨著年齡的增長,視覺也逐漸地穩(wěn)定,便能做左右或上下的移動(dòng),這也是閱讀的開始。兒童若視覺不穩(wěn)定,便無法做平順移動(dòng),所以看書會(huì)跳字、跳行,嚴(yán)重的無法進(jìn)行閱讀,做功課眼睛也容易疲勞,造成學(xué)習(xí)能力的不足。

(3)前庭平衡功能障礙:這可能與前庭功能障礙關(guān)系密切。Ayres在研究中發(fā)現(xiàn):學(xué)習(xí)困難兒童可能前庭功能未見下降,但他們往往對前庭刺激的統(tǒng)合存在問題。地心引力對人類的影響最大,人的翻、爬、坐、站、跑的學(xué)習(xí)與前庭功能關(guān)系密切。前庭功能影響了身體和周圍環(huán)境協(xié)調(diào)。由于胎位不正、爬行不足及早年活動(dòng)不足都會(huì)引起前庭功能不足。失常的兒童會(huì)表現(xiàn)為喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑、手腳笨拙、容易跌倒、常碰撞桌椅;爬上爬下、不安地亂動(dòng);組織力不佳,經(jīng)常弄亂東西,不喜歡整理自己的環(huán)境。

(4)聽覺語言障礙:一種觀點(diǎn)認(rèn)為這種障礙與左腦半球功能有關(guān),而與感覺統(tǒng)合過程關(guān);另一種觀點(diǎn)卻認(rèn)為它與前庭平衡功能統(tǒng)合障礙有關(guān)。人類的聽覺神經(jīng)形成比較早,但成熟卻比較晚。由于兒童早年的聽覺較弱,故受不了太高或太大的聲音。因此,環(huán)境嘈雜聲音太多、父母經(jīng)常發(fā)脾氣或責(zé)罵兒童,都會(huì)造成兒童在聽覺上形成一層自我的保護(hù)膜,養(yǎng)成拒絕聽別人講話的習(xí)慣。在兒童長大后,就會(huì)表現(xiàn)聽力不佳,不知如何與人溝通.還會(huì)表現(xiàn)語言發(fā)展遲緩,語言表達(dá)能力不佳。

(5)觸覺防御障礙:近來有很多研究都證實(shí)它與不安、活動(dòng)過多有關(guān)。當(dāng)對這類兒童進(jìn)行觸知覺檢查時(shí),兒童常表現(xiàn)出過分防御、軀體和情緒反應(yīng)過度(Ayres,1965)。Ayres的理論基礎(chǔ)是根據(jù)}leadJ.(1920)的研究結(jié)果。Head提出:人的觸覺反應(yīng)系統(tǒng)有兩種:一種是自衛(wèi)性或保護(hù)性反應(yīng),另一種是辨別性反應(yīng)。Ayres據(jù)此提出有觸覺防御障礙的兒童,當(dāng)外界刺激作用于皮膚時(shí),就會(huì)做出過分的觸覺防御性反應(yīng)。有些兒童由于早期的不良因素,如:早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)及活動(dòng)限制,這些均會(huì)引起兒童的觸覺過分防御性反應(yīng)。日常生活中觸覺過分防御可表現(xiàn)為:膽孝害怕陌生環(huán)境、害羞、不安、粘媽媽、怕黑;咬指甲、偏食、挑食、獨(dú)占性強(qiáng)。

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