關于自閉癥兒童的感覺統(tǒng)合訓練
39 2017-07-22
現(xiàn)今我國內(nèi)地普遍在學前兒童運動訓練中使用有關設備,在自閉癥訓練中也較為常見。
所謂感覺統(tǒng)合就是進入大腦的感覺刺激信息,在中樞神經(jīng)形成有效率的組合,以使大腦協(xié)調(diào)身體對外界做出適當?shù)姆磻?,愛爾絲博士將之比喻為交通指揮者。感覺統(tǒng)合訓練即促使兒童的感覺神經(jīng)的交通不致中斷,達成各種目的的協(xié)調(diào)行動,以使他們的學習和動作順利進行。
感覺統(tǒng)合(sensorintegration)是美國南加州大學的簡愛爾絲博士(Dr.JeanAryes)在1969年提出的一個研究觀點,主要用于矯正學習障礙者中的感覺統(tǒng)合不良問題,其理論基礎在國際范圍內(nèi)尚有很大爭議。
人腦是感覺統(tǒng)合的機器,對東西的感受來自感覺印象。人腦就是將各個感覺迅息組合起來形成整體,而使人對環(huán)境產(chǎn)生有目的的動作,形成對環(huán)境的認知。腦部的感覺統(tǒng)合好,且足夠應付環(huán)境要求時,孩子才會產(chǎn)生勝任及滿足感。
愛爾絲博士說:人類的遺傳基因中,都有感覺統(tǒng)合的基本能力,每個幼兒生下來,便有此本能。但這種本能必須在孩童時期,在和環(huán)境的互動中,在大腦和身體不斷地順應反應下,才能夠做高度和健全的發(fā)展。
由于每個人的生理及生長環(huán)境不同,感覺統(tǒng)合的程度也有所不同。某些人有較好的感覺統(tǒng)合,比如:舞蹈家在肢體和重力感覺方面就有很好的統(tǒng)合。對大部分人來說,都是中等程度的組合。但對少數(shù)人來說,由于生理的問題或早期的生長環(huán)境不利,就會導致感覺統(tǒng)合不理想。可表現(xiàn)為在嬰兒期和同齡孩子相比不會滾、爬、坐、站;稍大一點不會系鞋帶、騎腳踏車;語言發(fā)展延緩;上學時注意力難以集中、學習困難等自閉癥與感覺統(tǒng)合
奧尼茲教授(E.Ornitz)首先發(fā)現(xiàn),自閉癥兒童是腦生理學上的問題,他以自閉癥兒童在旋轉(zhuǎn)后眼球的嚴重振幅異常,解釋自閉癥兒童有感覺輸入及運動指令輸出上的困擾,這種調(diào)節(jié)技能上的障礙,應來自于腦干前庭核功能不佳,所以認為自閉癥兒童有感覺統(tǒng)合失常的問題存在。
經(jīng)由愛爾絲博士多年的嘗試,感覺統(tǒng)合治療法在其他腦障礙兒身上的效果,似乎遠比自閉癥兒童明顯得多。感覺統(tǒng)合治療法對自閉癥兒童,經(jīng)常只能給予局部或些許的改善,在整體上、本質(zhì)上還沒有重大突破。自閉癥兒童的人際關系障礙、言語發(fā)展遲緩、環(huán)境適應不佳等問題,可能與觸覺敏感、本體感不佳等相關,但自閉癥兒童對輸入感覺的問題似乎更為復雜,因此感覺刺激的輸入,也需要更為多樣化,以協(xié)助他形成環(huán)境適應行為。
經(jīng)由感覺統(tǒng)合的矯正,自閉癥兒童在某些方面有改善,特別是觸覺防御、身體協(xié)調(diào)等方面進展較大,但還需要進一步研究它與自閉癥康復的關系。
感覺統(tǒng)合問題
如果自閉癥兒童能夠合作而接受感覺統(tǒng)合功能的標準測驗,通常他們的得分和運用障礙的孩子很類似。如果看不到自己的手,他們很難確定觸覺刺激的部位或手在何方;他們對動作計劃有極大的困難,這可從兒童模仿檢查者不尋常的姿勢時看出來。這些兒童的姿勢反射并沒發(fā)展得很好,但往往比一些學習障礙的兒童要好。測試顯示兒童腦干部有處理本體感受和前庭迅息的輸入(這些為許多姿勢反射所需的迅息),攜帶感覺迅息到腦皮質(zhì)感覺區(qū)的神經(jīng)通道,好像也做得不錯,而是感覺處理的某些其他部分在制造問題,使腦的某些部分沒發(fā)揮功能。
愛爾絲博士將自閉癥兒童在感覺處理方面的不足歸納為三個方面:
1.感覺輸入似乎無法印記腦中,因此,常對周圍事情漠然視之,而在另一些時候又反應過度。
2.前庭和觸覺雖有作用,調(diào)節(jié)上則相當不良,大多有重力不安和觸覺防御過當相象。
3.對新的或不同的事物,大腦的掌握特別困難,對有目的或積極處理的事情不感興趣。
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